A Síndrome do Estresse Tibial Medial, popularmente chamada de Canelite, é uma condição que muito frequente em atletas, especialmente corredores, que começaram a treinar há poucos meses ou que estão aumentando o volume e intensidade dos treinos.
Caracteriza-se por uma inflamação da membrana que recobre a tíbia (periósteo), músculos, tendões e o próprio osso em si, sendo a dor localizada na região de interna (medial) da perna.
Talve você se interesse sobre o post: Diferença de correr na esteira vs rua (clique aqui)
A principal causa da canelite é a sobrecarga e repetição de impacto na tíbia. Atividades que envolvem corrida, saltos repetitivos e exercícios de alto impacto podem levar à inflamação dos tecidos ao redor da tíbia.
Uma mecânica de corrida inadequada pode aumentar o risco de desenvolver canelite. Isso inclui:
- Pés planos ou arcos muito altos
- Pronação excessiva (quando o pé rola muito para dentro ao correr)
- Uso de calçados inadequados ou muito gastos
Aumentar a intensidade, duração ou frequência do treinamento de forma abrupta pode sobrecarregar os músculos e ossos, levando ao desenvolvimento da canelite.
Correr no asfalto ou concreto aumenta o impacto durante a atividade e aumenta o estresse tibial medial.
Os sintomas da canelite podem variar de leves a graves e geralmente incluem:
- Dor na região interna das pernas (medial)
- Dor intensa a palpação da tíbia e do músculo tibial posterior
- Pode haver discreto Inchaço
- Dor caracterizada por melhorar com repouso e piorar após a atividade física.
- Rigidez ou dor nos músculos da perna ao acordar
O diagnóstico da canelite geralmente é basicamente através do histórico médico e exame físico. Por ser uma doença muito frequente muitas vezes o próprio paciente já tem a suspeita.
No exame físico o ortopedista avalia a sensibilidade dolorosa em toda a perna e nos músculos normalmente relacionados ao processo inflamatório, além do alongamento e mobilidade dos membros inferiores.
Quando há suspeita de fratura por estresse exames complementares são solicitados, como por exemplo a ressonância magnética.
O tratamento da canelite foi amplamente estudado na literatura médica, resultados variam bastante, mas normalmente seguimos assim:
Por se tratar de uma lesão por sobrecarga, o repouso é fundamental para o processo regenerativo tecidual. Isso não significa parar completamente com os treinos, mas podemos fazer algumas adaptações, por exemplo: ao invés de correr 4x na semana em um parque, a pessoa poderia correr uma vez no parque, uma vez na esteira e fazer outras 2x de elíptico ou bicicleta. Obviamente todo o plano terapêutico deve ser individualizado.
Por ser uma região bem superficial a bolsa de gelo 15-20 minuto 3-4x por dia ajuda bastante na melhora da dor e inflamação.
Medicamentos anti-inflamatórios podem trazer benefícios especialmente na fase mais aguda, devem ser prescritos por um médico sempre avaliando os possíveis efeitos colaterais.
A fisioterapia muito importante no tratamento da canelite. Exercícios específicos de alongamento e fortalecimento para os músculos da perna, especialmente os músculos da panturrilha, podem ajudar a melhorar a biomecânica e reduzir o risco de recorrência.
Palmilhas ortopédicas personalizadas podem corrigir problemas biomecânicos, como pronação excessiva ou arcos altos, ajudando a distribuir melhor o impacto durante a corrida.
Uma vez que a dor e a inflamação estejam sob controle, é importante retornar gradualmente às atividades físicas. Aumentar a intensidade e a duração do treinamento de forma orientada ou supervisionada ajuda a evitar a recorrência da lesão.
Aquecimento Pré-treino
Realizar um aquecimento adequado antes de iniciar qualquer atividade física pode ajudar a preparar os músculos e reduzir o risco de lesões.
Fortalecimento Muscular
Músculos fortes e equilibrados ajudam a estabilização articular e diminuem a sobrecarga, de modo geral. Pense que praticamente 100% dos atletas profissionais praticam musculação de forma regular.
Calçados Adequados
Muitas vezes vejo pacientes dizendo que usaram calçados mais velhos (com prejuízo da capacidade absortiva de impacto) ou mesmo não fazem rodízio entre os tênis. O rodízio seria basicamente o seguinte: cada tênis poderia ser usado 2x na semana para correr, ou seja, quem corre 3-4 vezes precisaria rodiziar entre 2 pares de tênis, 5-6 vezes seriam 3 pares.
Superfícies de Treino
Correr no asfalto ou concreto aumenta o impacto articular e nos ossos, isso pode predispor a canelite, idealmente aos primeiros sintomas um treino na esteira, elíptico ou bicicleta podem ajudar na recuperação dos tecidos envolvidos.
Gesto Esportivo
Sempre que vemos pessoas correndo um parque notamos que muitos não tem uma técnica adequada (para dizer o mínimo), isso leva a sobrecarga e lesões. Idealmente fazer exercícios supervisionados por um personal ou coach ajuda bastante, ainda mais para iniciantes.
"Canelite é Apenas para Corredores Iniciantes"
Corredores iniciantes frequentemente tem canelite -entretanto- muitos corredores que estão se preparando para meia maratona ou mesmo maratona desenvolvem a canelite pelo aumento no volume e intensidade dos treinos.
"A Canelite Vai Embora Sozinha"
A história do "no Pain, no Gain" (sem dor, sem ganho) pode levar o atleta a ignorar a dor e evoluir com fratura por estresse. Ao suspeitar que você esta desenvolvendo canelite, um ortopedista esportivo deve ser consultado, o tratamento precoce gera melhores e mais rápidos resultados.
"Qualquer Dor na Perna é Canelite"
Alguns diagnostico diferencias são: sindrome compartimental crônica, fratura por estresse, encurtamento muscular, erro de treino ...
Se a dor na perna não melhorar com tratamentos caseiros como repouso relativo e gelo, durar mais que uma semana, a intensidade da dor for entre moderada a intensa ou limitar os treinos; um ortopedista deve ser consultado.
Raramente essa condição leva a maiores complicações, apenas quando a pessoa insiste em correr com dor seguindo o dilema "no Pain, no gain" (sem dor, sem resultados) de forma equivocada. Ai nessa situação pode resultar em fratura por estresse onde o tempo sem atividade física costuma ficar ao redor de 3-6 meses, uso de muletas é necessário. Um ortopedista deve acompanhar esse tratamento.
A canelite é uma condição comum entre corredores e atletas, mas com o diagnóstico e tratamento adequados, é possível aliviar a dor e prevenir recorrências. A adoção de medidas preventivas, como o uso de calçados adequados, fortalecimento muscular e técnicas corretas de corrida, pode ajudar a manter a saúde das pernas e continuar desfrutando dos benefícios da corrida e de outras atividades físicas. Se você suspeita que tem canelite, não hesite em procurar a orientação de um profissional de saúde para um plano de tratamento personalizado.
Referência bibliográficas
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