Desgaste da cartilagem do joelho: Causas, Sintomas e Tratamentos

O desgaste da cartilagem do joelho que recobre os ossos que compõe o joelho fazendo com que eles deslizem um sobre o outro com o mínimo de atrito. Infelizmente o desgaste da cartilagem (condromalácia) é frequente e atinge milhões de pessoas no Brasil.

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Cartilagem no joelho, o que é ?

A cartilagem do joelho é um tecido muito resistente a forças de compressão estando presente nos 4 ossos que compõe o joelho: tíbia, fíbula, patela e fêmur. Ela tem a cor branca e é bem lubrificada sendo fundamental para uma articulação saudável.

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No joelho existe dois tipos de cartilagem: menisco e a cartilagem articular. Nesse texto iremos focar na cartilagem articular.

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Qual a sua importância ?

A cartilagem no joelho é essencial para um movimento suave e sem dor. Ajuda a proteger os ossos contra impactos. Quando existe o desgaste da cartilagem é frequente a queixa de dor, rigidez, inchaço, sensação que existe areia dentro do joelho.

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Entenda os graus de desgaste da cartilagem articular

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Lesões Comuns na Cartilagem do Joelho

Lesões Traumáticas

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Torções e impactos de grande energia podem causar fissuras na cartilagem articular. Frequentemente estão associadas a lesões do menisco e dos ligamentos, como o ligamento cruzado anterior.

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Desgaste da cartilagem por Sobrecarga

O uso excessivo ou o envelhecimento pode levar ao desgaste da cartilagem, resultando em condromalácia ou artrose (fases mais avançadas). Essa situação é vista em atletas profissionais ou mesmo amadores em esportes como futebol, basquete e vôlei.

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Inflamação na cartilagem do joelho

A inflamação na cartilagem do joelho, também chamada de condrite, ocorre quando o tecido cartilaginoso da articulação do joelho fica amolecido e inflamado. Causas comuns são doenças reumatológicas, desalinhamentos ou infecção.

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Sintomas

Dor e Inchaço

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A dor é o sintoma mais comum, frequentemente acompanhada por inchaço relacionada a momentos de maior sobrecarga. Essa condição atrapalha as atividades do dia a dia e esportivas, impactando de forma muito negativa a qualidade de vida.

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Travamento e Instabilidade

Sentir o joelho "travando" ou uma sensação de "crepitação" ao dobrar e esticar o joelho é um sintoma comum. Em casos graves, o joelho pode travar completamente, impedindo o joelho esticar totalmente.

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Sons e Sensações Estranhas

Sons de raspagem ou estalidos principalmente ao descer escadas, rigidez, redução da amplitude de movimento e instabilidade também são sinais de lesões na cartilagem.

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Causas e Fatores de Risco

Atividades de Alto Impacto

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Esportes como futebol, corrida, basquete e crossfit são fatores causadores de lesões na cartilagem do joelho. Quedas, impactos fortes e torções são as principais causas.

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Overuse ou sobrecarga

A sobrecarga é um dos principais fatores.

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Fatores Genéticos

História familiar positiva para dor e desgaste nos joelhos.

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Tabagismo

Diversos estudos mostram que as pessoas que fumam cigarros tem maior tendência a desgaste articular.

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Lesões associadas

Lesão pregressa dos ligamentos do joelhos, especialmente o ligamento cruzado anterior. Ou lesão dos meniscos.

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Diagnóstico de desgaste na cartilagem

Exame Físico e Imagens

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Um ortopedista especialista em joelho pode diagnosticar lesões na cartilagem do joelho com um exame físico. Quando há suspeita exames complementares para avaliar grau e localização das lesões é solicitado.

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A ressonância magnética é um excelente exame para avaliar as cartilagens e também as outras estruturas como menisco e ligamentos.

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Entenda os graus de desgaste na cartilagem (clique aqui)

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Desgaste da cartilagem do joelho - Tratamento

Tratamentos Conservadores

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  1. Repouso - nas lesões agudas
  2. Gelo
  3. Fortalecimento e equilíbrio muscular
  4. Fisioterapia
  5. Evitar atividades de maior impacto
  6. Não fumar
  7. Medicações para desgaste no joelho (clique aqui)
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Infiltração de ácido Hialurônico

  1. lubrificante
  2. amortecimento
  3. nutrição da cartilagem
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Benefícios da infiltração de ácido hialurônico

  1. melhora da dor
  2. melhora da inflamação
  3. maior mobilidade articular
  4. evitar/adiar cirurgias
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Cirurgia

Em casos graves, a cirurgia artroscópica pode ser necessária para reparar a cartilagem danificada. Procedimentos como transplante de cartilagem e reparo do menisco são opções comuns.

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Tempo de Recuperação

A recuperação pode variar de seis a oito semanas para lesões leves, enquanto lesões mais graves podem exigir de três a nove meses, ou até 18 meses em casos de cirurgias complexas.

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Prevenção de Lesões na Cartilagem do Joelho

Condicionamento Físico

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Manter-se em boa forma física, fortalecer os músculos ao redor do joelho, aquecer e alongar adequadamente antes das atividades são medidas eficazes para prevenir lesões.

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Técnicas Adequadas

Melhorar a técnica atlética e evitar movimentos anormais de torção ou flexão máxima também ajuda a reduzir o risco de lesões na cartilagem do joelho.

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Conclusão

A saúde da cartilagem do joelho é vital para uma boa qualidade de vida e mobilidade. Reconhecer os sintomas de lesões e buscar tratamento adequado pode prevenir complicações futuras. Consulte um ortopedista para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado.

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Referência bibliográfica

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  1. https://sportsmedicine.mayoclinic.org/condition/cartilage-lesions/
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Dr. Thiago Protta