A dor no joelho é uma queixa muito frequente na população em todas as idades por diferentes motivos. Nas pessoas mais jovens normalmente relaciona-se a sobrecarga esportiva enquanto nos pacientes mais idosos com alterações degenerativas.

Quando Procurar Atendimento Médico para Dor no Joelho?

A dor no joelho pode ser um sinal de alerta para lesões ou condições graves, especialmente quando é persistente ou limita as atividades diárias. Você deve procurar atendimento médico se apresentar:

• Dor no joelho intensa ou persistente após traumas, como quedas ou torções.
• Inchaço, sensação de travamento ou instabilidade.
• Sintomas associados, como febre ou mal-estar.
• Preocupação com lesões
• Prevenção de desgaste

Sinais de urgência:

• Dor acompanhada de inchaço súbito.
• Impossibilidade de apoiar o peso na perna.
• Sintomas que não melhoram com repouso e cuidados básicos.

Por Que o Joelho Dói?

Muitas vezes a dor no joelho decorre de um processo inflamatório que pode ser causado por motivos anatômicos (lesão do menisco por exemplo) ou biomecânico (gesto esportivo mal realizado).

• Sobrecarga: frequente em pessoas que começam uma atividade física nova ou estão em busca de performance evoluem com dor no joelho por motivos biomecânicos e não por motivos anatômicos.
• Fraqueza muscular: falta de musculação ou outras atividades com objetivo de fortalecer e equilibrar a musculatura. De forma oposta, quando fortalecemos a musculatura a dor no joelho tende a melhorar muito!
• Movimentos inadequados: gestos esportivos errados, técnica de corrida errada por exemplo.
• Causas externas: dor irradiada do nervo ciático ou dor miofascial.
• Lesões anatômicas: lesão ligamentar, meniscal, cartilagem, plica sinovial, cisto de baker.

O ortopedista sempre deve personalizar o atendimento com objetivo de identificar o que -realmente- está causando a dor.

Dor no Joelho para Andar

Desconsiderando fatores traumáticos como contusões, torções e fraturas; temos:

• Artrose : desgaste da cartilagem articular que tem a função de suavizar os movimentos, quando está lesionada aumenta o atrito resultando em dor no joelho.
• Tendinite patelar: a dor é localizada na região anterior do joelho, bem a baixo da patela
• Lesões no menisco: além da dor é possível causar instabilidade, falseio, travamento e inchaço.
• Sobrecarga ou desalinhamento: veja o post joelho valgo e varo

Dor no Joelho em Repouso

Algumas condições que podem levar a essa situação são:

• Artrite reumatoide: doença reumatológica que causa inflamação em diversas articulações, incluindo os joelhos.
• Bursite: a bursa é uma pequena bolsa com líquido dentro que ajuda a diminuir o atrito entre os tendões/músculos e os ossos; quando inflamada aumenta de volume e costuma doer.
• Gota: doença reumatológica caracterizada por depósitos de cristais.
• Cistos de Baker: cisto na região posterior do joelho.

A dor no joelho em repouso é preocupante, pois atrapalha de forma significativa a qualidade de vida. Algumas opções de tratamento são:

• Aplique compressas com gelo por 15-20 minutos.
• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios
• Ajuste a postura ao descansar.

Procure um especialista para identificar a causa e prevenir complicações.

Dor no Joelho ao Agachar

Quanto maior o grau de flexão (dobrar) do joelho, maior é a sobrecarga. Dessa forma temos:

• Condromalácia patelar: desgate da cartilagem que recobre a patela (rótula).
• Síndrome patelofemoral: alteração biomecânica
• Tendinite patelar: inflamação do tendão patelar.

A grande maioria dos paciente reclama de dor ou que os joelho estalam muito, as vezes até pessoas ao redor ouvem.

1. Utilize o ângulo de 90 graus de flexão como limite para agachamento.
2. Pratique exercícios que fortaleçam a musculatura da coxa e quadril (incluindo o glúteo mínimo e médio).
3. Corrija a postura durante os movimentos.

Se a dor persistir, busque orientação médica.

Dor no Joelho Após Corrida

Queixa frequente na nossa prática diária de consultório:

• Síndrome do trato iliotibial: dor localizada na região lateral (de fora) do joelho.
• Tendinite patelar: dor a baixo da patela.
• Sobrecarga ou técnica inadequada: busque um coach ou um preparador físico para supervisionar as atividades e corrigir o gesto esportivo.

Para aliviar e prevenir a dor no joelho:

• Realize aquecimento prévio, tenha um bom alongamento.
• Use calçados apropriados para absorção de impacto.
• Ajuste a técnica de corrida para reduzir o estresse no joelho.

Agende uma consulta se essas dores estiverem atrapalhando seus treinos.

Dor no Joelho ao Subir Escadas

A dor ao subir escadas é frequentemente associada a:

• Condromalácia patelar: Sobrecarga na articulação entre a patela e o fêmur.
• Síndrome patelofemoral: Aumenta a pressão na parte frontal do joelho.
• Fraqueza muscular: Pode agravar o desconforto.

Para reduzir a dor e evitar agravamento:

1. Fortaleça os músculos ao redor do joelho, como quadríceps e glúteos.
2. Evite movimentos bruscos e use corrimãos para aliviar a carga.
3. Pratique exercícios que melhorem a postura e a estabilidade.

Se a dor persistir, procure um especialista para avaliação e tratamento personalizado.

Diagnóstico para dor no joelho

1. Consulta ortopédica: anamnese e exame físico. Nesse o ortopedista irá avaliar a mobilidade, inchaço, alterações cutâneas, arco de movimento, crepitação articular, local da dor, instabilidade entre outros.
2. Exames de imagem: radiografia, ultrassom, tomografia e ressonância magnética podem ser solicitados para complementação diagnóstica ou planejamento cirúrgico.

Dica importante: exame de imagem tem pouco significado de forma isolada, hoje em dia existe um apelo muito grande por realizar uma ressonância magnética, todavia a avaliação ortopédica é muito superior a qualquer exame complementar.

Como Aliviar a Dor no Joelho?

1. Repouso: evitar as atividades que causem dor, respeitar intervalos de descanso entre os treinos.
2. Bolsa de gelo: Aplicar por 15-20 minutos várias vezes ao dia.
3. Medicação analgésica e anti-inflamatória
4. Pomadas anti-inflamatórias: Para alívio local.
5. Fisioterapia: fundamental para melhorar a dor, inflamação, melhorar o alongamento e fortalecimento/equilíbrio muscular.

Dor no Joelho em Atletas

Atletas profissionais frequentemente apresentam lesões nos joelhos, as mais comuns são:

• Sobrecarga: excesso de treinamento.
• Lesões ligamentares: ligamento cruzado anterior, posterior, colateral medial e lateral.
• Tendinite patelar
• Lesão meniscal: secundário a traumas rotacionais.
• Lesão cartilagem: esportes com alto impacto (futebol, basquete, voltei).

Prevenção: Invista em fortalecimento, alongamentos e acompanhamento de profissionais qualificados.

Dor no Joelho em Idosos

Na terceira idade, as dores estão mais relacionadas a alterações degenerativas:

• Artrose: desgaste da cartilagem articular.
• Lesões nos meniscos
• Falta de fortalecimento muscular adequado: perda de massa magra, muito comum em períodos de imobilidade.
• Encurtamento muscular

A manutenção da mobilidade com exercícios de baixo impacto, como caminhadas, musculação, pilates e /ou hidroginástica, é essencial para prevenir dores e declínio funcional. Vale ressaltar que ajuda em -todas!- articulações.

Dor no joelho o que pode ser ? 15 condições

1. Lesão de Menisco

Os meniscos são como amortecedores localizados entre o fêmur e a tíbia, existe o medial (localizado na região interna) e o lateral (externa). Ambos tem formatos de "C" e consistência semelhante a de uma borracha.

Durante movimentos rotacionais ficam sujeitos a rupturas, normalmente quando o pé fica preso no chão e o corpo gira. Além da lesão aguda pode ocorrer lesão degenerativa, relacionada ao avanço da idade.

Sintomas:

• Dor no joelho
• Inchaço
• Travamento ou sensação que o joelho não estende
• Falseio/instabilidade

Diagnóstico: anamnese somada ao exame físico é altamente sensível e específica. A ressonância magnética ajuda a confirmar o diagnóstico e, quando necessário, planejamento cirúrgico.

Tratamento: vai depender da intensidade dos sintomas, tipo e tamanho da lesão, idade do paciente, grau de atividade esportiva, resposta a tratamentos conservadores (por exemplo a fisioterapia ou fortalecimento muscular).

Quando necessário tratamento cirurgia, a opção é a artroscopia (cirurgia por vídeo).

2. Síndrome Patelofemoral

Tem como característica a dor localizada na região anterior do joelho, causada por sobrecarga ou mau alinhamento da patela em relação ao osso do fêmur. Esportes que exigem flexão e extensão constantes do joelho são praticados pela maioria dos pacientes com esse tipo de condição.

Sintomas:

• Dor na frente do joelho.
• Dor para subir/descer escadas ou agachar.
• Sensação de crepitação ao movimentar o joelho.

Diagnóstico: avaliação clínica com ortopedista especialista em joelho é fundamental para confirmar o diagnóstico e afastar outros diagnósticos diferencias.

Tratamento: Inclui repouso, fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho e ajustes posturais. Evitar atividades que sobrecarreguem a articulação também é essencial.

A prevenção se baseia em manter o equilíbrio muscular e adotar técnicas adequadas durante a prática de exercícios físicos.

3. Condromalácia Patelar

A condromalácia patelar significa desgaste da cartilagem articular que recobre a patela. Ela pode ser dividida em 4 graus (clique aqui e veja)

Sintomas:

• Dor na frente do joelho, piora ao agachar, descer/subir escadas.
• Sensação atrito durante o movimento.
• Inchaços eventuais.

Diagnóstico: avaliação clínica complementado pela ressonância magnética.

Tratamento: alongamento, fortalecimento muscular, peso adequado, infiltração com ácido hialurônico, adequação das atividades esportivas. Já em casos refratários existem procedimentos cirúrgicos avançados.

4. Artrose do Joelho

A artrose do joelho significa um desgaste difuso e avançado das cartilagens do joelho, composto pela tíbia, fêmur e patela. Existe uma relação direta com o avanço da idade e sobrepeso.

Sintomas:

• Rigidez, limitação do arco de movimento.
• Inchaço e sensação de crepitação ao mover o joelho.
• Pode haver deformidade articular
• Intensidade da dor por variar bastante, assim como períodos de crise intercalados com momentos de maior conforto.

Diagnóstico: É realizado por exame clínico e confirmado por radiografia, que mostra a diminuição do espaço articular e osteófitos (esporões ósseos).

Tratamento: medicação analgésica e anti-inflamatórios, fisioterapia, infiltração com ácido hialurônico. Em casos mais severos que não responderam as medidas prévias a cirurgia de prótese total do joelho é uma opção.

A prática de exercícios de baixo impacto com foco em fortalecimento muscular além de manter o peso sob controle são medidas preventivas importantes.

5. Tendinite Patelar

A tendinite patelar, também chada de "joelho de saltador", refere-se uma inflamação do tendão que conecta a patela à tíbia, na grande maioria das vezes causada por sobrecarga ou uso repetitivo.

Sintomas:

• Dor localizada abaixo da patela, que piora com atividades físicas.
• Sensibilidade dolorosa a palpação.
• Rigidez para iniciar a marcha após períodos prolongados de repouso.

Diagnóstico: Inclui exame físico e, em casos crônicos ou com suspeita de ruptura do tendão, exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética.

Tratamento: O repouso é fundamental para reduzir a inflamação, acompanhado de fisioterapia e aplicação de gelo. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser indicados, e casos graves podem exigir infiltrações ou procedimentos cirúrgicos.

6. Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

O LCA é um dos principais estabilizadores do joelho e sua lesão ocorre frequentemente em esportes que envolvem mudanças bruscas de direção, como futebol ou basquete.

Sintomas:

• Dor no joelho intensa imediatamente após a lesão.
• Inchaço significativo.
• Sensação de instabilidade ou falseio ao apoiar o pé.

Diagnóstico: É feito por exame clínico e confirmado por ressonância magnética.

Tratamento: Pode variar de fisioterapia em casos leves a cirurgia para reconstrução ligamentar em lesões graves.

A recuperação pós-cirúrgica requer meses de fisioterapia para restaurar a função completa do joelho.

7. Lesão do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)

A lesão do LCP é menos comum que a do LCA e geralmente ocorre devido a traumas diretos, como colisões automobilísticas ou quedas.

Sintomas:

• Dor na parte posterior do joelho.
• Inchaço e dificuldade para estender a perna.
• Instabilidade ao caminhar.

Diagnóstico: Inclui exame físico e ressonância magnética para confirmar o grau da lesão.

Tratamento: Casos leves podem ser tratados com fisioterapia, enquanto lesões completas podem exigir cirurgia.

8. Lesão de Ligamentos Laterais

As lesões nos ligamentos colaterais medial (LCM) e lateral (LCL) são comuns em esportes de contato ou traumas laterais no joelho.

Sintomas:

• Dor no joelho localizada na lateral afetada do joelho.
• Instabilidade e inchaço.
• Sensibilidade ao toque.

Diagnóstico: Exame físico e ressonância magnética são usados para avaliar a gravidade.

Tratamento: Fisioterapia e imobilização são suficientes para casos leves. Lesões graves podem necessitar de cirurgia.

9. Bursite

A bursite é a inflamação das bursas, pequenas bolsas de líquido que reduzem o atrito entre os tecidos.

Sintomas:

• Inchaço localizado.
• Dor ao pressionar ou movimentar o joelho.
• Vermelhidão e calor na área.

Diagnóstico: Realizado por exame físico e ultrassonografia.

Tratamento: Inclui repouso, aplicação de gelo, anti-inflamatórios e, em casos graves, aspiração do líquido.

10. Cisto de Baker

O cisto de Baker é uma bolsa de líquido localizada na parte posterior do joelho, associada a condições como artrose ou lesões de menisco.

Sintomas:

• Inchaço visível atrás do joelho.
• Desconforto ao dobrar ou estender a perna.
• Dor irradiada para a panturrilha.

Diagnóstico: Exame clínico e ultrassonografia.

Tratamento: Inclui fisioterapia, aspiração ou cirurgia nos casos sintomáticos.

11. Síndrome do Trato Iliotibial

O trato iliotibial é uma musculatura que fica na região externa (lateral) da coxa, quando atrita com o a região mais proeminente do fêmur pode resultar em inflamação e dor. Comum em corredores de rua.

Sintomas:

• Dor no joelho na parte lateral, especialmente durante e após a corrida.
• Melhora com o repouso e aplicação de gelo.

Tratamento: Alongamento, fisioterapia e ajustes no treino.

12. Fraturas de Estresse

Basicamente surgem por excesso de esforço sem o devido repouso. Mais frequente em corredores de rua.

Sintomas:

• Dor progressiva durante atividades físicas.
• Sensibilidade ao toque.

Tratamento: Repouso, imobilização e, em casos graves, cirurgia.

13. Doenças Reumatológicas

Requerem um acompanhamento conjunto entre o ortopedista e reumatologista. As mais frequentes são: fibromialgia, artrite reumatóide e gota.

Sintomas:

• Inchaço, dor intensa e rigidez. Por vezes não tem relação com sobrecargas ou traumas.
• Calor e vermelhidão articular.

Tratamento: Controle da doença de base com medicamentos específicos e dos sintomas em momentos de crises.

14. Plica Sinovial

Espessamento da capsula articular, em alguns pacientes pode interpor entre a patela e o fêmur.

Sintomas:

• Dor no joelho e estalos ao flexionar ou estender o joelho.
• Sensação de travamento ou falseio.

Tratamento: maioria melhora com fisioterapia, na falha do tratamento conservador a artroscopia (cirurgia por video é indicada).

15. Osteocondrite Dissecante

Um pedaço do osso que recobre a articulação solta-se, existem alguns tipos e deve ser individualizado.

Sintomas:

• Dor e inchaço.
• Pode acometer adolescentes.
• Travamento da articulação.

Tratamento: Varia desde repouso com utilização de parte de muletas até tratamento cirúrgicos complexos.

Qual o CID da Dor no Joelho ?

Cid m23 (transtornos internos no joelho - artropatias.

Qual cid de artrose no joelho?

Cid m17 - gonartrose (artrose de joelho)

Qual cid de entorse do joelho ?

Cid s83 - Entorse, luxação ou distensão ligamentar no joelho

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