A fascite apresenta-se como dor na região plantar dos pés. Muito frequente na população.

O que é Fascite Plantar?

A fascite plantar é um processo inflamatório que resulta em dor na sola do pé, próximo do calcanhar. A fáscia é uma estrutura semelhante fibrosa e pouco elástica (parece um ligamento) que estende desde o osso calcâneo até a base dos dedos dos pés.

Responsável por causar dor em milhões de pessoas no mundo, especialmente nos adultos.

Diferença entre Fascite Plantar e Esporão do Calcâneo

É importante não confundir a fascite plantar com o esporão do calcâneo. Embora ambas possam ser desencadeadas por microtraumatismos e inflamação crônica na região do calcanhar, elas são condições distintas. O esporão do calcâneo é um calcificação que geralmente não é a causa da dor e sim a fascite plantar.

Causas da Fascite Plantar

A fáscia plantar ajuda a manter a estrutura do pé, amortecendo e distribuindo o impacto. A causa exata da fascite plantar ainda não é totalmente compreendida, mas a sobrecarga e microtraumatismos de repetição são fatores comuns.

Frequentemente vemos pacientes que usam calçados como rasteirinhas, chinelos e tênis sem amortecimento evoluírem com fascite. Além disso ficar em pé por longos períodos e sobrepeso também são fatores associados.

Sintomas da Fascite Plantar

Os sintomas podem variar desde uma dor leve e progressiva no decorrer de semanas até uma dor forte e aguda em pontada na sola do pé, próximo ao calcanhar. Esta dor é mais intensa pela manhã e tende a aliviar ao longo do dia, retornando ao final do dia ou após sobrecargas. Sem tratamento, a dor pode se tornar crônica, afetando a marcha e causando desconforto no joelho, quadris e coluna.

Fatores de Risco da Fascite Plantar

A fascite plantar é mais comum entre 40 e 60 anos, afetando tanto homens quanto mulheres. Os fatores de risco incluem:

• Sobrepeso e Obesidade: Aumentam a pressão sobre a fáscia plantar.
• Atletas: Especialmente corredores e ginastas.
• Pés Planos ou Cavos: Podem alterar a distribuição do peso corporal.
• Encurtamento do Tendão de Aquiles: Muitas vezes devido ao uso de sapatos inadequados.

Diagnóstico de Fascite Plantar

O diagnóstico é principalmente clínico, baseado nos sintomas e fatores de risco. Exames de raio X, ultrassom ou resseonância magnética podem ajudar a diferenciar de outras condições como esporão do calcâneo, metatarsalgia, tendinite tibial posterior e fraturas por estresse.

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Tratamento da Fascite Plantar

O tratamento visa reduzir a inflamação, aliviar a dor e permitir a retomada das atividades diárias. Inclui:

• Repouso e Gelo: Para reduzir a inflamação.
• Fisioterapia: Para alongamento da fáscia plantar, tendão de Aquiles e músculos da panturrilha.
• Palmilhas Ortopédicas e Órteses Noturnas: Para melhor distribuição do peso e alongamento da fáscia plantar.

• Terapia por Ondas de Choque: Aplicação de ondas sonoras para reduzir a dor e promover a cicatrização.
• Medicamentos: Analgésicos, anti-inflamatórios, toxina botulínica e corticosteroides.
• Uso de calçados alcochoados e com elevação na parte do calcanhar

• Rolar o pé por cima de uma bolinha de tenis

A cirurgia é considerada apenas quando outros tratamentos não são eficazes.

Prevenção da Fascite Plantar

Para prevenir a fascite plantar:

• Controle do Peso: Evite ganho de peso rápido.
• Alongamentos: Antes e depois de atividades físicas.
• Calçados Adequados: Evite andar descalço em superfícies rígidas e use calçados com bom amortecimento e suporte para o arco do pé.
• Repouso adequado: descansar é fundamental para evitar sobrecargas
• Evitar ficar em pé por longos períodos

Recomendações para Aliviar a Dor

• Massagem com Gelo: Congele água em uma garrafa de 500 ml e role sob o arco plantar.
• Exercícios de Alongamento: Utilize uma toalha para puxar a ponta dos pés.
• Bolinha para massagear a sola do pé
• Utilização de anti-inflamatórios: deve ser prescrito por médico

Perguntas Frequentes sobre Fascite Plantar

Quem tem fascite plantar pode praticar atividade física?

Sim, mas é importante adaptar os exercícios para não pior, exercícios como pular e correr devem ser evitados. Consulte um ortopedista para orientações específicas.

Quais calçados devem ser evitados?

Evite sapatos mais planos como sapatênis, rasteirinha ou chinelos pois podem agravar a inflamação se usados por longos períodos.

Inchaço nos tornozelos pode ser decorrente da fascite plantar?

O inchaço geralmente afeta a sola e o calcanhar, mas pode se estender aos tornozelos em alguns casos mais graves.

Referência bibliográfica

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9514376
2. https://www.health.harvard.edu/pain/plantar-fasciitis-symptoms-causes-and-treatments