O fêmur é o único osso que faz parte da coxa, sendo maior e mais forte osso do corpo humano. Tem importância fundamental para locomoção e sustentação do corpo. Além disso compõe a articulação do joelho e quadril.

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Função do Fêmur

O fêmur é vital para várias funções no corpo humano, incluindo:

• Sustentação do Peso Corporal: pilar estrutural que conecta os ossos da perna a bacia.
• Estabilização: suporte e equilíbrio para atividades mais simples como ficar em pé até as atividades esportivas mais complexas.
• Conexões Musculares: Serve como ponto de fixação para músculos importantes da coxa e do quadril, além de tendões e ligamentos.

Anatomia do Fêmur

Didaticamente vamos dividir em 3 partes:

1. Extremidade Proximal (Próxima ao Quadril):

• Cabeça do Fêmur: tem formato esférico e permite uma bom arco de movimento. Conecta-se ao acetábulo (osso da bacia).
• Colo do Fêmur: conecta a cabeça ao corpo do osso.
• Trocanter Maior e Menor: região com importante inserção de músculos, como por exemplo o glúteo mínimo e médio.

2. Corpo (Diáfise):

• Parte mais longa, localizada na coxa.
• Formato cilíndrico, muito resistente.
• Rodeada pelos músculos da coxa como quadríceps, bíceps femoral, entre outros.
• Dessa forma consegue suportar traumas de alta energia.

3. Extremidade Distal (Próxima ao Joelho):

• Côndilo Medial: fica na região interna do joelho e conecta-se a patela e a tíbia. Origem do ligamento colateral medial e femoropatelar medial.
• Condilo Lateral: também conecta-se a patela e tíbia. Fica na região externa do joelho. Origem do ligamento colateral lateral.
• Tróclea: região por onde a patela desliza, recoberta por cartilagem articular de forma a diminuir o atrito.

Lesões do Fêmur

Fraturas de Fêmur

A fratura de fêmur é algo grave e necessita de cirurgia na grande maioria das vezes. Não é raro a associação com outras lesões como por exemplo o trauma crânio encefálico.

Uma equipe multidisciplinar experiente é importante para uma boa recuperação.

• Em pacientes jovens relacionam-se a traumas mais graves como acidentes de moto ou queda de alturas.
• Sintomas incluem:
  • Dor intensa.
  • Inchaço e hematomas.
  • Deformidade visível no local.

• Tratamento:
  • Cirurgia para alinhar e fixar o osso.
  • Uso de placas, parafusos ou hastes intramedulares.

Osteoporose

• A osteoporose diminui a densidade óssea e por consequência aumenta a chance de fraturas. Nos idosos com osteoporose a fratura de fêmur pode acontecer mesmo sem trauma, sendo frequente a queixa "senti que o osso quebrou e eu cai".
• Fatores de risco incluem idade avançada, menopausa e histórico familiar.
• Tratamento da osteoporose:
  • Suplementação de cálcio e vitamina D.
  • Exercícios visando o fortalecimento da musculatura e medicamentos específicos.

Síndrome da Dor Patelofemoral

• Caracterizada por dor na frente do joelho.
• Geralmente causada por sobrecarga, mal alinhamento dos membros inferiores ou desgastes da cartilagem articular.
• Sintomas:
  • Dor ao subir escadas ou agachar.
  • Sensação de estalos ou crepitações no joelho.

• Tratamento:
  • Fisioterapia para fortalecimento muscular.
  • Modificação de atividades para evitar a sobrecarga.

Exames e Diagnósticos

Os exames para avaliar o fêmur incluem:

• Densitometria Óssea: exame padrão ouro para avaliar osteopenia e osteoporose
• Radiografias: alinhamento do osso, fraturas.
• Ressonância Magnética: normalmente utilizada para avaliar a região articular: quadril ou joelho.
• Tomografia Computadorizada: ajuda a identificar fraturas que passaram despercebidas pela radiografia e no planejamento cirúrgico.

Cuidados com o Fêmur

Para manter o fêmur saudável, siga estas orientações:

1. Dieta Balanceada: inclua cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos.
2. Exercício Físico: realize atividades que fortaleçam a musculatura do quadril e da coxa, alongamento também ajuda a diminuir sobrecargas e distensões musculares.
3. Prevenção de Quedas: paciente idosos devem evitar tapetes, fazer adaptações no banheiro, tomar cuidado com cachorros grandes que podem desequilibrar, escadas e degraus.
4. Consulta Regular ao Médico: exames periódicos para avaliar a densidade óssea ou quando existir dores localizadas.

Fratura de fêmur idoso vs jovem

Considerações Finais

O fêmur é um dos principais ossos do corpo sendo essencial para a mobilidade e sustentação do peso. A principal lesão é a fratura e, felizmente, não é algo fácil de acontecer devido a sua rigidez e proteção muscular. Todavia quando acontece trata-se de uma situação grave, considerada uma urgência ortopédica.

Referência bibilográficas

1. https://my.clevelandclinic.org/health/body/22503-femur#anatomy