Joelho estalando é uma condição que precisa ser bem entendida: existe dor ? assintomática ? estalando ou crepitando ? Outros sintomas associados como inchaço, falseio, torções. Nesse artigo vamos explicar tudo sobre esse assunto.

O que é estalo no joelho ?

O estalo no joelho é o som ou sensação de clique ou estalo que ocorre quando você dobra ou estende o joelho. Entenda que muitas das articulações estalam e isso é normal. O que requer atenção é quando o joelho estala acompanhando de dor ou inchaço. Além disso precisamos diferenciar o estalo da creptação.

A crepitação normalmente observamos quando colocamos a mão em cima da patela e fazemos o movimento de dobrar e esticar o joelho e temos a sensação de areia ou que o joelho está "crocante" (termo comum usado pelos próprios pacientes).

Joelho estalando ao dobrar ou esticar

O estalo no joelho pode ser causado por diversos fatores, incluindo:

1. Ligamentos e Tendões: Os ligamentos e tendões podem se mover sobre as estruturas ósseas durante o movimento, causando sons de estalo.
2. Lesões no Joelho: lesões de meniscos ou ligamentos.
3. Artrite: o desgaste da cartilagem pode resultar em estalos durante o movimento de flexo extensão.
4. Síndrome da Plica Sinovial: plica sinovial interposta ou inflamada.

Sintomas Associados ao Joelho Estalando

Sinais de alerta que requerem avaliação por um especialista:

• Dor: Dor no joelho durante ou após os estalos.
• Inchaço: Inchaço ao redor da articulação do joelho.
• Rigidez: mais notadamente ao acordar ou após passar períodos mais prolongados sentado.
• Instabilidade: sensação que o joelho esta frouxo ou vai falhar.
• Limitação do Arco de Movimento: Dificuldade em dobrar ou estender completamente o joelho.

Diagnóstico

Anamnese, exame físico e exames complementares:

• Histórico Clínico: o ortopedista precisa entender os sintomas associados, se houve algum trauma ou não, início e progressão dos sintomas.
• Exame Físico: o exame físico do joelho é muito relevante na prática ortopédica, visto que conseguimos detectar lesões ligamentares, de cartilagem, desequilíbrios musculares, de meniscos entre outras.
• Exames de Imagem: a depender da hipótese diagnosticada e necessidade de complementação poderá ser pedido radiografias, ressonância magnética ou outros sintomas.

Tratamentos

O tratamento para o joelho estalando depende da causa e sintomas associados, dessa forma pode ser desde a simples observação até a intervenção cirúrgica.

Tratamento Conservador

1. Repouso: Evitar atividades que exacerbam os sintomas.
2. Gelo: Aplicar gelo na área afetada para reduzir o inchaço e a dor.
3. Medicação: Uso de anti-inflamatórios ou protetores de cartilagem.
4. Fisioterapia: equilibrio e fortalecimento muscular. Correção do valgo dinâmico, condição muito comum e pouco diagnosticada que quando flexionamos os joelhos eles tendem a "ir para dentro" devido a fraqueza ou atraso na ativação da musculatura do quadril.
5. Infiltração com ácido hialurônico: muito utilizado quando existe condromalácia, ajuda a lubrificar o joelho e melhorar o processo inflamatório.

Tratamento Cirúrgico

A maioria das vezes relacionado a lesão de ligamento, cartilagem, menisco ou plica sinovial sintomática.

• Artroscopia: Procedimento minimamente invasivo para diagnosticar e tratar problemas dentro da articulação.
• Reconstrução de Ligamentos ou Meniscos: Cirurgia para tratar ligamentos ou meniscos lesionados.

Prevenção

Prevenir o estalo no joelho envolve cuidar bem das articulações e seguir algumas medidas preventivas:

• Exercícios de Fortalecimento e alongamento: o bom funcionamento do joelho depende dos músculos fortes, equilibrados e bem alongados.
• Evitar Sobrecarga: Evitar atividades que coloquem excesso de pressão nos joelhos.
• Procurar uma avaliação ortopédica: sempre é melhor fazer um diagnostico precoce e tratamento em uma fase inicial do que deixar a situação agravar.

Conclusão

O joelho estalando pode ser uma condição desconfortável, mas geralmente não está relacionado a algum tipo de doença. No entanto, se for acompanhado de dor, inchaço ou outros sintomas preocupantes, é importante procurar a avaliação de um ortopedista.

Referências bibliográficas

1. https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/crepitus