O joelho varo trata-se do alinhamento dos membros inferiores onde quando os pés estão encostados, os joelhos estão distantes. O joelho valgo é exatamente o oposto sendo que quando os joelhos se encostam os pés se afastam, também conhecido como joelho em "X" ou genu varo.

A sobrecarga nos joelhos está diretamente relacionada ao alinhamento, sendo que no joelho varo a maior sobrecarga fica na região interna e no joelho valgo na região externa. Isso resulta em um desgaste da articulação, possível lesão meniscal e artrose medial.

Causas de Joelho Varo

As principais causas de joelho varo são:

1. Causas Congênitas: Algumas crianças nascem com joelho varo devido à fatores genéticos.
2. Deficiências Nutricionais: Raquitismo (falta da vitamina D e cálcio) - raro hoje em dia.
3. Doenças Metabólicas: Condições como a doença de Blount, que afeta o crescimento ósseo, podem resultar em joelho varo.
4. Traumas ou Lesões: lesões na cartilagem de crescimento no esqueleto imaturo podem gerar deformidades (tanto varo quanto valgo).
5. Artrite: Em adultos, a gonartrose, pode causar desgaste irregular das articulações, resultando em joelho varo.

Sintomas Joelho Varo

Os sintomas do joelho varo podem variar dependendo da gravidade da deformidade e da idade do paciente. Os sintomas comuns incluem:

• Dor no Joelho: Especialmente após atividades físicas e na região medial (interna)
• Desgaste Irregular das Articulações: também na região medial.
• Alteração para Caminhar: A deformidade pode afetar a marcha normal.
• Desgaste Irregular dos Sapatos: Observável em pessoas com joelho varo severo.
• Desalinhamento Visível das Pernas: conhecido popularmente como "pernas arqueadas".

Diagnóstico do Joelho Varo

O diagnóstico do joelho varo envolve uma combinação de exames clínicos e testes de imagem. Os métodos comuns de diagnóstico incluem:

1. Exame Físico: Avaliação da marcha, observação em apoio com um pé e com os dois pés apoiados. Manobras especiais para avaliar local da dor, avaliar meniscos e possíveis instabilidades ligamentares.
2. Radiografias com carga (em pé): Utilizadas para visualizar a estrutura óssea e determinar o grau de deformidade.
3. Ressonância Magnética: Pode ser usada para avaliar tanto partes ósseas quanto partes moles (ligamentos, meniscos, cartilagens).
4. Tomografia Computadorizada: Fornece uma visão detalhada da estrutura óssea e é útil em casos complexos.

Tratamento Joelho Varo

O tratamento do joelho varo varia conforme a idade do paciente, a gravidade da deformidade e a presença de sintomas. As opções de tratamento incluem:

1. Tratamento Conservador

• Fisioterapia: visa melhorar a dor, ganhar mobilidade, fortalecimento e equilíbrio muscular.
• Suplementos Nutricionais: Vitamina D e cálcio para corrigir deficiências nutricionais.
• Órteses: joelheiras podem ter objetivo desde trazer conforto até estabilidade (mais restritivas)

1. Tratamento Cirúrgico

• Osteotomia: Cirurgia para realinhar os ossos da perna.
• Artroplastia: usada para varo secundário a gonartrose avançada.
• Fixadores Externos: recurso utilizado para casos que necessitam maiores correções angulares.

Tabela: Comparação de Opções de Tratamento para Joelho Varo

Considerações Finais

Deformidades no joelho afetam milhões de pessoas no mundo, frequentemente como resultado de fases mais avançadas de artrose. O diagnóstico e tratamento precoce relacionam-se a melhores resultados, além de diminuir a progressão e complicações. Existem diversos tipos de tratamento hoje em dia, importante realizar um tratamento personalizado.

Quem é especialista em joelho varo ?

O cirurgião ortopédico com especialização em cirurgia do joelho é quem melhor pode avaliar o joelho varo nos adultos, indicar tratamentos e supervisionar a evolução. Devido sua formação e experiência na área poderá te ajudar a solucionar seu problema de forma humanizada e personalizada. Já em crianças um ortopedista pediátrico deve ser consultado.

Referências

1. Johnson, T. R., & Steinbach, L. S. (2005). Essentials of Musculoskeletal Imaging. American Academy of Orthopaedic Surgeons.
2. Shefelbine, S. J., & Carter, D. R. (2004). Mechanobiological Predictions of Growth Front Morphology. Journal of Orthopaedic Research, 22(2), 314-322.
3. Paley, D., & Herzenberg, J. E. (2002). Principles of Deformity Correction. Springer-Verlag.
4. Dimeglio, A., & Bonnel, F. (2001). Pediatric Orthopedics in Practice. Springer.
5. Jacobs, C. R., & Muller, R. (2013). Mechanical Regulation of Bone Remodeling. Springer-Verlag.