O cisto de Baker, também conhecido como cisto poplíteo, é uma bolsa cheia de líquido que se forma na fossa poplíteo, região atrás do joelho. No adulto esta associada a condições degenerativas, especialmente do menisco. Esse cisto pode causar desconforto e inchaço, especialmente ao dobrar o joelho. Muitos paciente relatam uma pressão.
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O Que é Cisto de Baker?
Cisto de Baker é um nódulo cheio de líquido articular que se forma na região posterior do joelho. O tamanho pode ser variável, sendo na maioria das vezes pequeno e não causa sintomas.
Cisto poplíteo é sinônimo de cisto de Baker ?
Sim, recebe esse nome pois a localização na região posterior do joelho chama-se fossa poplítea.
Causas
É frequentemente causado por problemas relacionados a articulação do joelho:
- Lesão no menisco: especialmente lesões degenerativas.
- Desgaste na cartilagem: fissuras ou erosões que atingem a cartilagem que recobre os ossos do joelho.
- Inflamação Articular: diversos tipos de artrite, incluindo doenças reumatológicas.
Sintomas
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:
- Inchaço: Inchaço na parte de trás do joelho que pode se estender até a panturrilha.
- Dor: Dor ou desconforto, especialmente ao estender o joelho ou durante atividades físicas.
- Rigidez: Rigidez e dificuldade para dobrar o joelho.
- Sensação de Pressão: Sensação de pressão ou plenitude na parte de trás do joelho.
Em alguns casos, o cisto pode romper, levando ao vazamento de líquido na panturrilha, causando dor mais intensa, inchaço e vermelhidão.
Diagnóstico
O diagnóstico do cisto de Baker geralmente envolve uma combinação de histórico clínico, exame físico e exames de imagem:
- Histórico Clínico: normalmente o paciente relata inchaço e desconforto na região posterior do joelho.
- Exame Físico: palpação de nódulo de consistência cística e indolor na região da fossa poplítea.
- Exames de Imagem: Ultrassom ou ressonância magnética. Sendo que a ressonância além de avaliar o cisto consegue trazer informações valiosas a respeito da cartilagem, ligamentos e meniscos.
Tratamento de cisto de Baker
O tratamento do cisto de Baker depende da gravidade dos sintomas e de sua causa.
Tratamento Conservador
- Repouso relativo: Evitar atividades que exacerbam os sintomas.
- Gelo: 15-20 minutos 2-3x por dia na região dolorosa.
- Medicação: Uso de anti-inflamatórios ou analgésico quando a dor é moderada-intensa.
- Punção + drenagem: Aspiração do líquido sinovial do cisto, realizada por um ortopedista, muitas vezes auxiliado por um ultrassom portátil.
Tratamento Cirúrgico
Se o cisto for persistente e causar dor significativa, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para remover o cisto e tratar alguma lesão associada que esteja sendo a causadora do cisto, como uma lesão de menisco.
Imagine que exista uma lesão da cartilagem que possa ser a causadora do cisto e também esteja causando dor e desconforto. Inicialmente realiza-se o tratamento conservador mas não tem uma resposta significativa, dessa forma é indicado uma artroscopia para trata a lesão na cartilagem e o cisto de Baker.
Prevenção
A prevenção esta relacionada a uma vida saudável, evitar condições que possam provocar lesão na cartilagem ou nos meniscos: peso adequado, fortalecimento muscular, alongamento, evitar o tabagismo. Lembrando que muitas vezes não é possível a prevenir, ele simplesmente aparece.
Conclusão
O cisto de Baker é uma condição comum e na grande maioria das pessoas assintomático. Da mesma forma que aparece do nada, pode desaparecer também. Quando causa desconforto deve-se procurar um ortopedista especialista em joelho para avaliar o joelho como um todo e identificar possíveis lesões associadas.
Perguntas Frequentes
1- Cisto de Baker é grave ?
Não, aproximadamente 5-10 % da população apresenta esse cisto porém a grande maioria é assintomática, normalmente quando os sintomas estão relacionados a ele é devido a um volume grande ou lesões associadas como, por exemplo, lesão do menisco ou artrose.
2- Precisa drenar ou puncionar ?
Em casos onde o tamanho do cisto esteja causando sintomas, especialmente para dobrar o joelho, a punção guiada por ultrassom é uma opção válida.
3 – Cisto de Baker rompido, o que é isso ?
Muitas vezes observamos essa anotação no laudo da ressonância o que causa desespero em vários pacientes, todavia não se trata de nenhuma condição que necessite de preocupação, pois o conteúdo extravasado será reabsorvido ao longo dos dias subsequentes sem maiores complicações.
Referência bibliográfica
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