O fêmur é o único osso que faz parte da coxa, sendo maior e mais forte osso do corpo humano. Tem importância fundamental para locomoção e sustentação do corpo. Além disso compõe a articulação do joelho e quadril.
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Função do Fêmur
O fêmur é vital para várias funções no corpo humano, incluindo:
- Sustentação do Peso Corporal: pilar estrutural que conecta os ossos da perna a bacia.
- Estabilização: suporte e equilíbrio para atividades mais simples como ficar em pé até as atividades esportivas mais complexas.
- Conexões Musculares: Serve como ponto de fixação para músculos importantes da coxa e do quadril, além de tendões e ligamentos.
Anatomia do Fêmur
Didaticamente vamos dividir em 3 partes:
1. Extremidade Proximal (Próxima ao Quadril):
- Cabeça do Fêmur: tem formato esférico e permite uma bom arco de movimento. Conecta-se ao acetábulo (osso da bacia).
- Colo do Fêmur: conecta a cabeça ao corpo do osso.
- Trocanter Maior e Menor: região com importante inserção de músculos, como por exemplo o glúteo mínimo e médio.
2. Corpo (Diáfise):
- Parte mais longa, localizada na coxa.
- Formato cilíndrico, muito resistente.
- Rodeada pelos músculos da coxa como quadríceps, bíceps femoral, entre outros.
- Dessa forma consegue suportar traumas de alta energia.
3. Extremidade Distal (Próxima ao Joelho):
- Côndilo Medial: fica na região interna do joelho e conecta-se a patela e a tíbia. Origem do ligamento colateral medial e femoropatelar medial.
- Condilo Lateral: também conecta-se a patela e tíbia. Fica na região externa do joelho. Origem do ligamento colateral lateral.
- Tróclea: região por onde a patela desliza, recoberta por cartilagem articular de forma a diminuir o atrito.
Lesões do Fêmur
Fraturas de Fêmur
A fratura de fêmur é algo grave e necessita de cirurgia na grande maioria das vezes. Não é raro a associação com outras lesões como por exemplo o trauma crânio encefálico.
Uma equipe multidisciplinar experiente é importante para uma boa recuperação.
- Em pacientes jovens relacionam-se a traumas mais graves como acidentes de moto ou queda de alturas.
- Sintomas incluem:
- Dor intensa.
- Inchaço e hematomas.
- Deformidade visível no local.
- Tratamento:
- Cirurgia para alinhar e fixar o osso.
- Uso de placas, parafusos ou hastes intramedulares.
Osteoporose
- A osteoporose diminui a densidade óssea e por consequência aumenta a chance de fraturas. Nos idosos com osteoporose a fratura de fêmur pode acontecer mesmo sem trauma, sendo frequente a queixa “senti que o osso quebrou e eu cai”.
- Fatores de risco incluem idade avançada, menopausa e histórico familiar.
- Tratamento da osteoporose:
- Suplementação de cálcio e vitamina D.
- Exercícios visando o fortalecimento da musculatura e medicamentos específicos.
Síndrome da Dor Patelofemoral
- Caracterizada por dor na frente do joelho.
- Geralmente causada por sobrecarga, mal alinhamento dos membros inferiores ou desgastes da cartilagem articular.
- Sintomas:
- Dor ao subir escadas ou agachar.
- Sensação de estalos ou crepitações no joelho.
- Tratamento:
- Fisioterapia para fortalecimento muscular.
- Modificação de atividades para evitar a sobrecarga.
Exames e Diagnósticos
Os exames para avaliar o fêmur incluem:
- Densitometria Óssea: exame padrão ouro para avaliar osteopenia e osteoporose
- Radiografias: alinhamento do osso, fraturas.
- Ressonância Magnética: normalmente utilizada para avaliar a região articular: quadril ou joelho.
- Tomografia Computadorizada: ajuda a identificar fraturas que passaram despercebidas pela radiografia e no planejamento cirúrgico.
Cuidados com o Fêmur
Para manter o fêmur saudável, siga estas orientações:
- Dieta Balanceada: inclua cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos.
- Exercício Físico: realize atividades que fortaleçam a musculatura do quadril e da coxa, alongamento também ajuda a diminuir sobrecargas e distensões musculares.
- Prevenção de Quedas: paciente idosos devem evitar tapetes, fazer adaptações no banheiro, tomar cuidado com cachorros grandes que podem desequilibrar, escadas e degraus.
- Consulta Regular ao Médico: exames periódicos para avaliar a densidade óssea ou quando existir dores localizadas.
Fratura de fêmur idoso vs jovem
| Condição | Causa Comum | Como Acontece | Tratamento |
|---|---|---|---|
| Jovem | Trauma alta energia | Acidente carro, moto ou queda de alturas | Cirurgia |
| Idoso | Trauma de baixa energia | Queda ao solo ou eventualmente sem trauma | Cirurgia |
Considerações Finais
O fêmur é um dos principais ossos do corpo sendo essencial para a mobilidade e sustentação do peso. A principal lesão é a fratura e, felizmente, não é algo fácil de acontecer devido a sua rigidez e proteção muscular. Todavia quando acontece trata-se de uma situação grave, considerada uma urgência ortopédica.
Referência bibilográficas
