Infiltração de joelho

A infiltração de joelho, também conhecida como injeção intra-articular, é um procedimento médico no qual um medicamento é injetado diretamente na articulação do joelho. Essa técnica é frequentemente usada para aliviar a dor e reduzir a inflamação associada a condições como artrite, artrose, lesões articulares e sinovite.

Geralmente duas substância são utilizadas:

1. corticoide: potente ação anti-inflamatória, normalmente indicado quando a dor articular é modera a intensa.
2. ácido hialurônico: visa melhorar a dor, mobilidade e preservar a cartilagem que esta saudável. Pode ou não ser associado ao corticoide.

Função do ácido hialurônico no joelho?

A articulação normal do joelho apresenta um líquido sinovial no seu interior que tem a função principal de nutrir as células da cartilagem, diminuir o atrito da articulação e amortecer a carga que passa no joelho. Quando a articulação do joelho apresenta um processo degenerativo, como a artrose, este líquido sinovial sofre modificações e perde as funções originais, levando a um maior desgaste da cartilagem e piora dos sintomas.

A Viscossuplementação ou Infiltração de ácido hialurônico têm a função de restabelecer a quantidade de ácido hialurônico “perdida” no líquido sinovial e restaurar a sua função normal, promovendo a melhora da dor, mobilidade e preservando a cartilagem que esta saudável.

Quando é recomendada a inftração de joelho?

Antes de indicar uma infiltração de joelho o ortopedista deve fazer uma consulta para entender o histórico do paciente, a principal queixa que pode ser desde dor até a sensação de crepitação no joelho (como se tivesse areia dentro do joelho), dificuldade esportiva ou eventualmente dores nas atividades do dia a dia, como por exemplo subir/descer escadas e agachar.

Após essa primeira etapa a ressonância magnética costuma ser solicitada para avaliar qual o grau de desgaste do joelho.

1. grau 1 – a cartilagem esta preservada, porém amolecida
2. grau 2 – existem fissuras superficiais que atingem até 50% da espessura da cartilagem que recobre os ossos do joelho
3. grau 3 – fissuras/erosões que atingem as camadas profundas, acima de 50%.
4. grau 4 – lesões de espessura total da cartilagem, dessa forma há exposição do osso.

Normalmente o ácido hialurônico é indicado nos graus 3 e 4 sendo que a grande maioria dos paciente sentem uma importante melhora dos sintomas.

Já a infiltração de joelho com corticoide pode ser indicada para situações onde existe um processo inflamatório intenso no joelho acompanhado de dor. Outras indicações para o corticoide são em situações específicas de tendinite patelar, tendinite da pata de ganso ou síndrome do trato iliotibial.

Como é realizada a infiltração de joelho?

A infiltração de joelho com ácido hialurônico pode ser realizada na clínica ou consultório com os devidos cuidados de higiene e antissepsia, incialmente é realizado analgesia com xylocaina, em seguida o ortopedista faz a aplicação do ácido hialurônico. Não é necessário um ambiente hospitalar para a realização deste procedimento.

Após a infiltração de joelho o paciente pode caminhar ou dirigir sem problemas, devendo evitar esforço mais vigoroso nas 48 horas subsequentes a infiltração.

Infiltração de joelho dói ?

Quando realizado anestesia antes a dor da infiltração de joelho pode ser considerada leve, infelizmente muitos ortopedistas acabam por fazer a infiltração diretamente sem anestesiar e isso pode causar dores mais intensas e estigmatizar esse procedimento como doloroso.

Quantas aplicações são necessárias?

O número de aplicações depende basicamente da marca de produto a ser utilizada. Atualmente, o mercado brasileiro apresenta produtos que podem variar de 1 a 5 aplicações. Os estudos atuais não demonstram superioridade entre os diferentes produtos utilizados.

Quanto tempo dura a infiltração no joelho ?

O tempo estimado dos efeitos do ácido hialurônico no joelho variam entre 6 a 12 meses na média e do corticoide até 30 dias. Lembrando que a infiltração repetida de ácido hialurônico é recomendada, já do corticoide deve ser evitada pois pode levar degeneração articular quando realizada por muitas vezes.

Pode fazer infiltração de ácido hialurônico em outras articulações ?

Sim, quase todas as articulações podem se beneficiar dos efeitos positivos do ácido hialurônico quando bem indicado. Frequentemente são realizadas no ombro, quadril e tornozelo.

Qual o Custo da Viscossuplementação/Infiltração com Ácido Hialurônico?

A infiltração com ácido hialurônico ou viscossuplementação é considerado um procedimento de alto custo. Alguns convênios apresentam cobertura para realização deste procedimento.

O custo do produto varia muito e depende do fabricante e número de doses utilizadas. Consulte um ortopedista especialista em joelho para ter maiores detalhes dos valores e produtos utilizados.