Joelho Patela: Entendendo a Dor e suas Causas

Neste artigo “joelho patela”, vamos explorar a anatomia do joelho, as causas da dor na patela e responder às perguntas mais frequentes sobre o tema. A dor na patela do joelho, também conhecida como rótula, é uma queixa comum que pode afetar pessoas de todas as idades, especialmente aqueles que são fisicamente ativos. A patela é um osso na frente do joelho que desempenha um papel importante na extensão do joelho e na estabilidade da articular.

Anatomia da Patela e do Joelho

O joelho é uma das maiores e mais complexas articulações do corpo humano. Ele é composto por ossos, cartilagens, ligamentos e tendões que trabalham juntos para proporcionar movimento e estabilidade. Os principais componentes do joelho incluem:

1. Fêmur: O osso da coxa.
2. Tíbia: O osso da perna.
3. Patela (rótula): Um osso em forma de triângulo que se encontra na frente do joelho. No polo superior da patela se insere o tendão do quadríceps e no polo inferior o tendão patelar. Na região que entra em contato com o fêmur esta recoberta por uma resistente cartilagem.
4. Menisco medial (região de dentro do joelho) e lateral (região de fora): principais funções amortecer impacto e estabilidade.
5. Ligamentos: os 4 principais são ligamento cruzado anterior, posterior, colateral tibial e colateral fibular.

A patela desliza sobre um “trilho” no fêmur chamado de tróclea femoral durante o movimento de flexo extensão.

Causas de Dor na Patela

1. Condropatia patelar: desgaste da cartilagem articular que recobre a patela, aumentando o atrito entre os ossos e gerando um processo inflamatório, causando dor na parte da frente do joelho. Veja os graus da condropatia.
2. Síndrome da Dor Patelofemoral: Desconforto resultante do mau alinhamento ou uso excessivo da patela, comum em corredores e atletas.
3. Tendinite Patelar: Inflamação do tendão patelar, que conecta a patela à tíbia, geralmente causada por atividades repetitivas e de alto impacto como por exemplo vôlei, basquete e futebol.
4. Bursite: Inflamação da bursa.
5. Artrite: Inflamação das articulações que pode afetar a patela e causar dor e rigidez.
6. Luxação ou Subluxação da Patela: Quando a patela se desloca de sua posição normal, causando dor intensa e instabilidade.
7. Lesões Traumáticas: Contusões, fraturas ou outras lesões diretas na patela.

Perguntas e Respostas sobre a Dor na Patela

1. O que é condromalácia patelar? Resposta: A condromalácia patelar é uma condição onde a cartilagem sob a patela amolece e se deteriora, causando dor e inflamação no joelho.
2. Quais são os sintomas da síndrome da dor patelofemoral? Resposta: Os sintomas incluem dor na frente do joelho, especialmente ao subir escadas, agachar ou após longos períodos sentado.
3. Como é diagnosticada a tendinite patelar? Resposta: O diagnóstico é feito através de um exame físico, histórico médico e, se necessário, exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética.
4. Quais são os tratamentos comuns para bursite no joelho? Resposta: O tratamento pode incluir repouso, aplicação de gelo, anti-inflamatórios e fisioterapia. Em casos graves, pode ser necessário drenagem ou cirurgia.
5. A artrite pode afetar a patela? Resposta: Sim, a artrite pode causar inflamação e dor na patela, afetando a mobilidade e a qualidade de vida.
6. O que fazer em caso de luxação da patela? Resposta: Procure atendimento ortopédico imediatamente. A luxação por definição é quando há perda da congruência articular, ou seja, a patela desloca para a região de fora do joelho e coloca-la de volta no lugar trata-se de uma urgência ortopédica.
7. Como prevenir a dor na patela? Resposta: Fortalecer os músculos ao redor do joelho, usar calçados adequados, evitar atividades de alto impacto, alongamento da musculatura posterior da coxa, repouso adequado entre as atividades físicas e manter um peso saudável pode ajudar a prevenir a dor.
8. Quais exercícios são recomendados para não ter dor no joelho? Resposta: Exercícios como cadeira extensora, flexora, abdutora e adutora, alongamentos e fortalecimento da musculatura do quadril são recomendados.
9. A condromalácia patelar pode ser curada? Resposta: Não há cura definitiva, mas existe diversos tratamentos que ajudam nos sintomas, permitindo que muitos pacientes vivam sem dor significativa, como é o caso da infiltração com ácido hialurônico.
10. Qual é o papel da fisioterapia no tratamento da dor na patela? Resposta: A fisioterapia é crucial para fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade e corrigir desalinhamentos, reduzindo a dor e prevenindo a progressão da condição.

Conclusão

A dor na patela pode ser debilitante, mas com diagnóstico correto e tratamento adequado, muitas pessoas podem encontrar alívio e retornar às suas atividades normais. Se você está enfrentando dor no joelho patelar, é importante consultar um ortopedista especializado para obter uma avaliação e um plano de tratamento personalizado. No meu consultório em Moema, São Paulo, estou à disposição para ajudar você a cuidar da sua saúde e mobilidade.

Referência bibliográfica

1. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/patellofemoral-pain-syndrome/