Os anti-inflamatórios são amplamente utilizados para tratar diversas doenças, na ortopedia são bastante utilizados, especialmente na fase aguda. São exemplos torções, tendinites e traumas.
Nesse artigo falaremos a visão ortopédica do uso de anti-inflamatórios.
O Que É Anti-inflamatório?
Como o próprio nome diz ajudam a reduzir o processo inflamatório e aliviar as dores. Outro efeito é melhor a febre, porém não é um sintoma frequente na ortopedia.
Eles agem bloqueando algumas substancias que causam inflamação como as prostaglandinas.
Tipos de Anti-inflamatórios
- Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): Incluem medicamentos como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, e aspirina. No Brasil não requerem receita para sua compra e são bastante efetivos quando bem indicados.
- Corticosteroides: São medicamentos mais potentes que incluem substâncias como prednisona, hidrocortisona e dexametasona. Eles devem ser usados e prescritos sob avalição médica.
Como Funcionam os Anti-inflamatórios?
Os anti-inflamatórios agem inibindo enzimas chamadas ciclooxigenases (COX-1 e COX-2), que são responsáveis pela produção de prostaglandinas. Como falado previamente as prostaglandinas são substâncias que causam inflamação, dor e febre no corpo.
Mecanismo de Ação dos AINEs
- Inibição da COX-1 e COX-2: AINEs tradicionais bloqueiam ambas as enzimas, o que pode levar a efeitos colaterais como irritação gástrica, uma vez que a COX-1 também protege a mucosa do estômago.
- Inibição Seletiva da COX-2: Alguns AINEs, como o celecoxibe, são seletivos para a COX-2, oferecendo alívio da dor com menos efeitos adversos no trato gastrointestinal.
Mecanismo de Ação do Corticoide
- Supressão da Resposta Imunológica: Os corticosteroides reduzem a inflamação ao suprimir a atividade do sistema imunológico, diminuindo a produção de substâncias inflamatórias.
- Regulação Gênica: Eles influenciam a expressão de genes que codificam proteínas inflamatórias, reduzindo a produção dessas proteínas.
Usos dos Anti-inflamatórios na Ortopedia
Veja o principal uso dos AINEs na ortopedia:
- Artrite: processo inflamatório das articulações normalmente relacionada a desgastes da cartilagem, sobrecargas ou torções.
- Tendinites e Bursites: essas inflamações são causadas na maioria das vezes por movimentos repetitivos.
- Torções: a mais frequente é a de tornozelo devido a péssima qualidade das calçadas que temos no Brasil e atividades esportivas, como o futebol.
- Fraturas: ajudam a melhorar os sintomas e diminuir o inchaço.
Tabela de Anti-inflamatórios Comuns e Seus Usos
| Medicamento | Tipo | Indicação | Efeitos Colaterais Comuns |
| Ibuprofeno | AINE | Frequente em crianças | Desconforto gástrico |
| Naproxeno | AINE | Artrite, tendinite, bursite | Náusea, dor abdominal, risco cardiovascular |
| Diclofenaco | AINE | Dor aguda, inflamação pós-cirúrgica | Distúrbios digestivos, aumento da pressão arterial |
| Celecoxibe | Inibidor seletivo de COX-2 | Artrite, dor crônica | Menor risco gastrointestinal, mas aumento do risco cardiovascular |
| Prednisona | Corticosteroide | Inflamações graves, doenças autoimunes | Aumento de peso, osteoporose, supressão imunológica |
Cuidados ao Usar Anti-inflamatórios
Importante ressaltar que existem riscos e eles podem ser graves, especialmente em paciente idosos ou com doenças pré-existentes.
- Uso Prolongado: Evite o uso prolongado de AINEs sem orientação médica, pois isso pode aumentar o risco de complicações, como úlceras gástricas, problemas renais e hipertensão.
- Monitoramento Médico: Pacientes que necessitam de uso prolongado de corticosteroides devem ser monitorados regularmente para evitar efeitos colaterais graves, como osteoporose, diabetes e aumento da pressão arterial.
- Interações Medicamentosas: Informe ao médico sobre todos os medicamentos que você está tomando para evitar interações que possam reduzir a eficácia ou aumentar os riscos de efeitos colaterais.
Alternativas e Complementos aos Anti-inflamatórios
Além dos anti-inflamatórios, outras abordagens podem ser usadas no tratamento de condições inflamatórias:
- Fisioterapia: através dos aparelhos o fisioterapeuta consegue promover a ação anti-inflamatória.
- Bolsa de gelo: Aplicação de gelo por 15-20 minutos pode ser uma maneira eficaz de reduzir a inflamação e a dor de forma natural.
- Suplementos Nutricionais: Alguns suplementos, como ômega-3 e cúrcuma, têm propriedades anti-inflamatórias naturais.
Resumo sobre Anti-inflamatórios
Os anti-inflamatórios são muito úteis para diversas doenças para melhorar a dor e inflamação. Podem ser associados a outras substâncias como analgésicos e antibióticos dependendo a condição a ser tratada.
A supervisão médica é muito importante para evitar maiores complicações e adequar a dose e duração do tratamento. Adicionalmente não são isentos de riscos e efeitos colaterais.
Referências bibilográficas
