A artrite psoriática é uma doença crônica inflamatória que pode atingir as articulações bem como a pele. Nesse artigo iremos focar apenas na parte articular. Aproximadamente uma em cada três pessoas com psoríase experimentes crises articulares inflamatórias. Entender as causas, sintomas e opções de tratamento podem te ajudar bastante a melhorar sua qualidade de vida.
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O que é a Artrite Psoriática?
A artrite psoriática é uma doença autoimune, ou seja, o próprio sistema imunológico não reconhece os tecidos do próprio corpo e os ataca. Qualquer articulação pode ser afetada sendo as mais frequentes os joelhos, mãos, pés e coluna.
Cinco Tipos de Artrite Psoriática
- Artrite Distal Interfalangeana Predominante: causa inflamação na ponta dos dedos podendo causar alterações até nas unhas.
- Poliartrite Simétrica: afeta 5 ou mais articulações em ambos os lados do corpo, semelhante à artrite reumatoide.
- Artrite Oligoarticular Assimétrica: afeta menos de quatro articulações e pode ocorrer de forma assimétrica no corpo.
- Espondilite Psoriática: Inflamação na coluna resultando em queixas como rigidez e dor.
- Artrite Mutilante: A forma mais grave, causando deformidades nas mãos e pés devido à destruição óssea.
Causas e Fatores de Risco
A causa é idiopática, ou seja, não é conhecida, fatores genéticos e ambientais desempenham papéis importantes. Aproximadamente 40% dos pacientes têm histórico familiar positivo da doença. Outros fatores de risco incluem:
- Idade: predominando entre 30 e 50 anos.
- Gênero: sem predileção por sexo.
- Psoríase Prévia: pessoas com psoríase, especialmente formas graves, têm maior probabilidade de desenvolver artrite psoriática.
- Fatores Ambientais: Infecções virais ou bacterianas podem desencadear a doença.
Artrite psoriática Sintomas
Os sintomas da artrite psoriática variam em intensidade, mas os mais comuns incluem:
- Dor Articular: mais frequente nos joelhos, dedos e coluna.
- Inchaço e Rigidez: normalmente pior ao acordar e após momentos de inatividade.
- Dactilite: inchaço nos dedos das mãos e dos pés.
- Psoríase Cutânea: placas escamosas e espessas em áreas como cotovelos, joelhos e couro cabeludo.
- Alterações nas Unhas: espessamento, descoloração e pequenas depressões nas unhas.
Diagnóstico
O diagnóstico é realizado pelo reumatologista sendo ele o responsável pelo tratamento da doença em si, já o ortopedista ajuda na melhora das crises inflamatórias articulares.
- Exame Clínico
- Exames de Sangue
- Exames de imagem
Importante realizar diagnósticos diferencias com outras doenças reumatológicas.
Artrite psoriática tratamento
O tratamento da artrite psoriática foca em controlar a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir danos articulares permanentes. As opções incluem:
1. Medicamentos
- Anti-inflamatórios: durante as crises ajudam a melhorar a dor e inflamação.
- Corticosteroides: aliviam crises agudas de inflamação.
- DMARDs (Medicamentos Modificadores da Doença): deve ser avaliado e prescrito pelo reumatologista.
- Biológicos: Tratamentos modernos e avançados, como inibidores de TNF e interleucinas.
2. Terapias Adicionais
- Fisioterapia: ajuda na melhora da dor, inflamação e equilíbrio muscular.
- Mudanças no Estilo de Vida:
- Dieta anti-inflamatória.
- Prática regular de exercícios de baixo impacto, como ioga e natação.
3. Cirurgia
- Indicada apenas em casos graves, como deformidades ou destruição articular significativa.
Tabela: Comparação entre Tipos de Tratamento
| Tratamento | Vantagens | Desvantagens |
|---|---|---|
| AINEs | Alívio rápido da dor | Podem causar efeitos colaterais gastrointestinais |
| Biológicos | Alta eficácia em casos graves | Alto custo |
| DMARDs | Controle da progressão da doença | Efeitos colaterais imunológicos |
| Fisioterapia | Melhora a função e reduz a rigidez | Requer acompanhamento contínuo |
Considerações finais
A artrite psoriática é uma inflamação em um ou mais articulações que podem impactar negativamente a qualidade de vida. Dessa forma um acompanhamento multidisciplinar deve ser realizado (reumatologista, ortopedista, fisioterapeuta).
O diagnóstico e tratamento iniciam-se por uma consulta médica !
Referências bibliográficas
- Coates LC, Helliwell PS. Psoriatic arthritis: state of the art review. Clin Med (Lond). 2017 Feb;17(1):65-70. doi: 10.7861/clinmedicine.17-1-65. PMID: 28148584; PMCID: PMC6297592.
- Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):957-970. doi: 10.1056/NEJMra1505557. Erratum in: N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2097. doi: 10.1056/NEJMx170005. PMID: 28273019.
