O bloqueio dos nervos geniculares no joelho é um excelente recurso para pacientes com dor no joelho secundária a artrose, condição muito prevalente no mundo inteiro, alterando significativamente a qualidade de vida, especialmente após os 50 anos. O bloqueio dos nervos dos joelhos vem ganhando muita popularidade devido aos bons resultados quando bem indicado e realizado.
O ortopedista especialista em joelho é quem melhor pode te ajudar.
O que é bloqueio dos nervos no joelho ?
Definição
O bloqueio dos nervos é uma técnica que podemos injetar próximo ao nervo medicações como corticoide e anestésicos; outra opção é realizar o bloqueio através de radiofrequência, aquecendo o nervo e deixando ele “dormente” por aproximadamente 6-12 meses.
Como Funciona o bloqueio dos nervos geniculares no joelho ?
O procedimento de bloqueio neurológico envolve a inserção de uma agulha fina perto dos nervos geniculares, que são responsáveis transmissão da sensação dolorosa nos joelhos. Através dessa agulha, uma corrente de radiofrequência aquece a área alvo, criando uma lesão térmica controlada que impede os nervos de enviar sinais de dor. Existem também o bloqueio químico, nessa situação usamos corticoide e anestésicos.
Durante esse procedimento também é injetado ácido hialurônico intra articular com objetivo de potencializar os resultados. O ácido hialurônico é indicado para melhorar a dor, mobilidade e preservar aquela cartilagem que está boa.
Indicações para o Bloqueio dos Nervos Geniculares
Dor Crônica no Joelho
A dor crônica é a principal indicação do bloqueio dos nervos geniculares, particularmente para aqueles pacientes que não tiveram sucesso com outras terapias como fisioterapia, viscossuplementação de joelhos e fortalecimento muscular.
Artrose de Joelho
Pacientes com gonartrose, desgaste mais avançado das cartilagens e que tenham dor.
Pré e Pós-Operatório de Cirurgias de Joelho
A radiofrequência também pode ser usada como uma medida temporária para aliviar a dor antes de cirurgias de joelho, como a prótese total de joelho, ou após a cirurgia para facilitar a reabilitação.
Objetivo
Muitos pacientes não conseguem realizar exercícios para fortalecimento ou controle do peso por conta das dores nos joelhos. Dessa forma com o alívio temporário das dores os pacientes conseguem focar na sua reabilitação trazendo resultados não só a curto prazo como também a longo prazo.
Relato de um caso
O segundo paciente que eu realizei esse procedimento anos atrás era um senhor de aproximadamente 50 e poucos anos, estava acima do peso (dono de uma pizzaria) e referia que não estava conseguindo caminhar mais que uma quadra sem ter uma dor intensa (9 de 10). A dor limitava ele a realizar qualquer tipo de exercício incluindo a fisioterapia.
Após o bloqueio, ele teve alívio dos sintomas, retornou as atividades físicas e dessa forma conseguiu emagrecer 17kg nos 12 meses seguintes. Melhorando os sintomas muito além do efeito do bloqueio.
Obs: relizamos o procedimento de manha, a noite ele próprio levou uma pizza em casa, já não estava com a mesma dor de antes.
Assim podemos concluir que é um procedimento que não deve ser visto como isolado, mas em conjunto com outros tratamentos.
O Procedimento de Radiofrequência
Preparação
Tudo começa por uma avaliação com o ortopedista especialista em joelho, incluindo histórico médico, exame físico e exames de imagem para quantificar o grau e localização do desgaste articular.
Hoje vemos muitos médicos visando só o tratamento da dor, acredito que a dor é a ponta do Iceberg, ou seja, precisamos também tratar as causas em conjunto. Senão o procedimento terá sua eficácia prejudicada.
Como é realizado o bloqueio dos nervos no joelho
- Local: centro cirúrgico ou sala de procedimentos devidamente preparada
- Posicionamento do Paciente: O paciente é posicionado de forma confortável, geralmente deitado de barriga para cima.
- Sedação: anestesista faz uma sedação similar a uma endoscopia, trazendo conforto e relaxando o paciente. A sedação requer 8h de jejum, incluindo água.
- Inserção da Agulha: Utilizando orientação por escopia (como se fosse um raio-x realizado no centro cirúrgico) ou ultrassom, o médico insere agulhas finas nas proximidades dos nervos geniculares.
- Aplicação da Radiofrequência: Uma corrente de radiofrequência é aplicada através das agulhas, aquecendo os nervos e criando uma lesão térmica.
- Curativo
- Recuperação: comumente o paciente já tem um alívio imediato dos sintomas. Não existe restrição para caminhar ou realizar as atividades de vida diária, recomenda-se evitar atividade mais intensa ou esportiva até melhora de um possível desconforto relacionado ao procedimento, 24-48h.
Benefícios da Radiofrequência para Bloqueio dos Nervos Geniculares
Alívio Eficaz da Dor
Diversos estudos e a nossa prática clínica comprovaram um alívio importante das dores mesmo por longos períodos.
Procedimento Minimamente Invasivo
Rápida recuperação, praticamente não requer pós operatório, não há incisões.
Redução da Necessidade de Medicamentos
Com o alívio da dor proporcionado pela radiofrequência, muitos pacientes conseguem reduzir ou até eliminar a necessidade de medicamentos analgésicos, evitando os efeitos colaterais associados ao uso prolongado de medicamentos.
Tratamento para dor de artrose no joelho – Radiofrequência
Pacientes com Artrose Avançada
Pacientes com artrose avançada que não respondem a tratamentos convencionais podem se beneficiar significativamente do bloqueio dos nervos geniculares.
Pacientes Não Elegíveis para Cirurgia
Para aqueles que não são elegíveis para cirurgia de joelho devido a condições médicas ou preferências pessoais, a radiofrequência oferece uma alternativa eficaz.
Atletas e Indivíduos Ativos
Atletas e indivíduos ativos que sofrem de dor crônica no joelho podem encontrar na radiofrequência uma solução para manterem-se ativos e reduzir a dor.
Conclusão
O bloqueio dos nervos no joelho, nervos geniculares, são uma excelente opção de tratamento quando bem indicados. Consulte um ortopedista especialista em joelho para realizar um acompanhamento personalizado e avaliar se esse procedimento poderia ser interessante para o seu caso.
Referência bibliográfica