A bursite no quadril costuma causar dor na região lateral, especialmente quando dorme em cima do lado afetado ou após atividades esportivas. Vale ressaltar que existem diversas bursas no quadril e nos vamos abordar a bursite trocantérica, a que mais causa sintomas.
O Que é Bursite do Quadril?
A Bursa é uma pequena bolsa com liquido dentro que ajuda a diminuir o atrito entre os músculos e os ossos, quando esta inflamada chama-se bursite. A Bursa trocantérica fica na região mais proeminente do quadril chamada trocanter. O processo inflamatório dela resulta em um aumento do seu volume e dor.
Tipos de Bursite do Quadril
- Bursite Trocantérica: É a forma mais comum de bursite do quadril, afetando a bursa sobre o trocânter maior.
- Bursite Iliopectínea: Afeta a bursa localizada na parte frontal do quadril, entre o músculo iliopsoas e o osso do quadril.
Causas da Bursite do Quadril
A bursite do quadril pode ser causada por vários fatores, incluindo:
- Sobrecarga: atividades como corrida, crossfit ou bicicleta podem resultando nesse processo inflamatório dependendo da intensidade e frequência dos treinos.
- Trauma: Quedas ou impactos diretos no quadril podem causar trauma à bursa, resultando em inflamação.
- Diferença no comprimento dos membros inferiores: quando acima de 1cm deve ser compensada devido a chance de causar sobrecarga e dor.
- Condições Sistêmicas: Doenças como artrite reumatóide e gota também podem causar inflamação das bursas.
Sintomas da Bursite do Quadril
Os principais sintomas são:
- Dor na Parte Lateral (de fora) do Quadril: a intensidade dos sintomas pode variar desde leve a intensa.
- Sensibilidade: dor ao tocar.
- Dor ao Movimentar o Quadril: Movimentos como caminhar, subir escadas ou levantar-se de uma cadeira podem agravar a dor.
- Inchaço: situação mais rara devido a camada muscular e de subcutâneo nessa articulação.
Diagnóstico da Bursite do Quadril
O diagnóstico é basicamente clínico através da história mais exame físico.
Exame Físico
Durante o exame físico, o médico pode:
- Avaliar a Dor: Identificar a localização exata da dor e testar movimentos que agravam os sintomas.
- Palpar o Quadril: Pressionar a área ao redor do trocânter maior para verificar a sensibilidade e o inchaço. Além disso a bursite do quadril está frequentemente associada a tendinite dos músculos glúteo mínimo e médio.
Exames de Imagem
- Ultrassonografia: consegue avaliar a Bursa e se existe inflamação, além da parte muscular e tendões.
- Ressonância Magnética: além das partes moles avalia também a parte da cartilagem articular.
Tratamento da Bursite do Quadril
Inicialmente seguimos o que é menos invasivo, acessível e simples:
Tratamentos Conservadores
- Repouso: evitar as atividades que causem ou piorem as dores.
- Gelo: Aplicar gelo na área afetada por 15-20 minutos várias vezes ao dia para reduzir o inchaço e a inflamação.
- Avaliar o colchão: quando estão mais antigos podem ser um fator causador e piorar os sintomas.
- Fisioterapia: inicia-se com ação analgésica e anti-inflamatória, seguida por alongamento e fortalecimento/equilíbrio muscular.
- Medicação: Anti-inflamatórios e analgésicos.
- Injeções de Corticosteroides: Injeções diretamente na bursa podem proporcionar alívio significativo dos sintomas. a curto prazo da dor e da inflamação.
Tratamentos Avançados
Se os tratamentos conservadores não forem eficazes, outras opções podem ser consideradas:
- Terapia por Ondas de Choque: utilizamos com frequência aqui no Instituto Protta por se tratar de um procedimento não invasivo que resulta em uma resposta regenerativa e apresenta bons resultados.
- Cirurgia: casos raros que não evoluem bem.
Tabela de Opções de Tratamento para Bursite do Quadril
| Tipo de Tratamento | Descrição | Indicação |
| Repouso | Evitar atividades que exacerbam a dor | Todos os casos de bursite |
| Gelo | Redução da inflamação aplicando gelo na área afetada | Casos leves a moderados |
| Fisioterapia | Exercícios para alongar e fortalecer os músculos do quadril | Casos persistentes ou associados a desalinhamentos |
| Injeções de Corticosteroides | Injeções para reduzir a inflamação | Casos resistentes ao tratamento conservador |
| Cirurgia | Remoção da bursa inflamada | Casos graves ou crônicos |
Dicas para prevenir bursite no quadril
A prevenção é sempre a melhor opção:
- Fortalecimento Muscular: Manter os músculos ao redor do quadril fortes e bem alongados pode ajudar a reduzir a pressão sobre a bursa.
- Alongamento Regular: Realizar alongamentos diários dos músculos do quadril, coxa e panturrilha.
- Repouso adequado: respeitar os intervalos entre os treinos para permitir a parte regenerativa evitando a sobrecarga.
- Evitar Movimentos Repetitivos: Tentar variar as atividades diárias para evitar o uso excessivo de determinados músculos e tendões.
- Uso de Calçados Adequados: Calçados que oferecem bom suporte ao arco do pé e amortecimento podem ajudar a prevenir o desalinhamento que leva à bursite.
Resumo
A bursite do quadril é uma condição dolorosa, mas tratável, que pode limitar significativamente a mobilidade e a qualidade de vida se não for abordada adequadamente. Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, a maioria das pessoas pode experimentar alívio dos sintomas e evitar complicações a longo prazo. A prevenção, através de práticas de fortalecimento muscular e ajustes nas atividades diárias, é fundamental para evitar o desenvolvimento e a recorrência da bursite.
Referência bibliográfica
