As bursites são condições dolorosas que afetam pequenas bolsas que ajudam a diminuir o atrito entre músculos e ossos. Nesse post falaremos sobre bursite trocantérica, no pé, subacromiodeltoidea e pré patelar.
Existem praticamente 3 tipos de bursite: crônica, infectada e traumática.
Bursite Trocantérica
O Que é?
A bursite trocantérica ocorre quando a bursa localizada na parte lateral do quadril, região mais proeminente do fêmur chamada de trocanter, fica inflamada.
Causas
As causas comuns incluem:
- Sobrecarga: atividades como longas caminhas ou correr, especialmente relacionadas ao aumento
- Traumas: Quedas ou impactos diretos no quadril.
- envelhecimento natural
- trabalho braçal: operários ou que precisem ficar muitas horas em pé
- Outras causas: doenças reumatológicas, Sd do trato iliotibial ou mesmo diferença de comprimento entre as pernas.
Sintomas
Os sintomas típicos incluem:
- O principal é dor na região lateral do quadril
- Desconforto ou dor para dormir de lado na bursa que está inflamada
- Incomodo a palpação
Tratamento
O tratamento pode envolver:
- Repouso
- Bolsa de gelo 15-20 minutos 3x ao dia.
- Anti inflamatório
- Fisioterapia
- Injeção de corticoide
- Terapia por ondas de choque (diferente do “choquinho da fisioterapia” – clique aqui e entenda mais)
Bursite no Pé
O Que é?
A bursite no pé geralmente ocorre atrás do calcanhar ou na região do ante pé (lugar de maior pressão na frente do pé – cabeça dos metatarsos). Aproximadamente 30% das pessoas vai experimentar essa desagradável situação alguma vez na vida.
Causas
As causas comuns incluem:
- Calçados inadequados: Uso de sapatos apertados, sem acolchoamento adequado ou de salto alto.
- Sobrecargas: especialmente na corrida ou atividades com saltos. Além disso pode afetar pessoas que passam longas horas em pé diariamente.
- Sobrepeso: quanto maior o nosso peso, maior será a sobrecarga especialmente nos pés.
- Encurtamento muscular: da panturrilha
Sintomas
Os sintomas típicos incluem:
- Dor, vermelhidão e inchaço na área afetada.
- Dificuldade para realizar atividades esportivas.
- Dor relacionada a uso de calçados como rasteirinha ou chinelos
Tratamento na bursite do pé
- Calçados acolchoados com elevação de aproximadamente 1 cm na região do calcanhar (pequeno salto)
- Uso de palmilhas ortopédicas.
- Bolsa de gelo 15-20 minutos 3x ao dia.
- Anti-inflamatórios.
- Alongamento da panturrilha e melhora da mobilidade do tornozelo
- Fortalecimento da musculatura do pé.
- Fisioterapia
- Evitar, mesmo que seja temporariamente, as atividades que causem dor. Por exemplo: trocar a corrida por bicicleta enquanto realiza a reabilitação.
Bursite Subacromiodeltoidea
O Que é?
A bursite subacromial e subdeltoidea localizam-se no ombro, a primeira entre o acrômio e o úmero, já a segunda entre o deltóide e o úmero.
Causas
As causas comuns incluem:
- Sobrecarga: Atividades que envolvem movimentos repetitivos do ombro especialmente com o cotovelo elevado. Esportes como natação, levantamento de peso ou que envolvem arremessos.
- Traumas: diretos ou indiretos (cair apoiando a mão com o cotovelo estendido.
- Doenças inflamatórias: doenças reumatológicas, diabetes.
Sintomas
Os sintomas variam de acordo com a intensidade da inflamação:
- Dor no ombro, principalmente para elevar o cotovelo.
- Sensibilidade dolorosa ao toque.
- Dificuldade para realizar movimentos acima da cabeça.
Tratamento
O tratamento vai depender da intensidade dos sintomas:
- Repouso e evitar atividades que piorem a dor.
- Bolsa de gelo 15-20 minutos 3x ao dia..
- Anti-inflamatórios.
- Fisioterapia
- Fortalecimento da musculatura do manguito rotador
- Infiltração com corticosteroides em casos mais intensos.
Bursite pré patelar
O Que é?
A bursite no joelho, também conhecida como bursite pré-patelar, ocorre quando a bursa localizada na frente da patela (rótula) fica inflamada.
Causas
As causas comuns incluem:
- Hiperpressão no joelho: ficar ajoelhado por longo tempo.
- Traumas: Impactos diretos no joelho.
- Infecções: através de ferimentos a bursa pode ser colonizada por bactérias
Sintomas
Os sintomas típicos incluem:
- Dor e inchaço na frente do joelho.
- Sensibilidade ao toque.
- Limitação para dobrar o joelho
- Aumento da intensidade dos sintomas após atividades como longas caminhadas ou corrida.
Tratamento
- Repouso e evitar ajoelhar-se.
- Bolsa de gelo 15-20 minutos 3x ao dia
- Ajoelhar-se sobre almofadas ou superfícies macias
- Anti-inflamatórios.
- Fisioterapia.
- Punção com esvaziamento da bursa
- Infiltração com corticoide
Perguntas e repostas
Bursite: Quantos Dias de Repouso?
O tempo de repouso é proporcional a gravidade. Em geral casos leves e moderados costumam melhorar em até uma semana. Já casos mais graves ou infecciosos podem levar entre semanas a poucos meses, sendo eventualmente necessário tratamento cirúrgico.
Bursite é grave ?
A grande maioria não é gerando apenas dor e desconforto, todavia bursites infeciosas ou intensas podem necessitar de cirurgia.
Bursites tem cura ?
Sim, o tratamento pode curar essa condição e nunca mais haver novas crises.
Conclusão
A bursite pode afetar diversas áreas do corpo, cada uma com causas, sintomas e tratamentos específicos. O diagnóstico precoce favorece um tratamento mais eficaz e rápido. Se você suspeita que tem uma bursite deve procurar um ortopedista.
Referência bibliográfica
