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Cisto de Baker: Causas, Sintomas e Tratamentos

O cisto de Baker, também conhecido como cisto poplíteo, é uma bolsa cheia de líquido que se forma na fossa poplíteo, região atrás do joelho. No adulto esta associada a condições degenerativas, especialmente do menisco. Esse cisto pode causar desconforto e inchaço, especialmente ao dobrar o joelho. Muitos paciente relatam uma pressão.

Talvez você se interesse também por: Lesão de menisco, artroscopia do joelho, condropatia femoro patelar.

cisto da baker na região posterior do joelho

O Que é Cisto de Baker?

Cisto de Baker é um nódulo cheio de líquido articular que se forma na região posterior do joelho. O tamanho pode ser variável, sendo na maioria das vezes pequeno e não causa sintomas.

Cisto poplíteo é sinônimo de cisto de Baker ?

Sim, recebe esse nome pois a localização na região posterior do joelho chama-se fossa poplítea.

Causas

É frequentemente causado por problemas relacionados a articulação do joelho:

  1. Lesão no menisco: especialmente lesões degenerativas.
  2. Desgaste na cartilagem: fissuras ou erosões que atingem a cartilagem que recobre os ossos do joelho.
  3. Inflamação Articular: diversos tipos de artrite, incluindo doenças reumatológicas.
cisto de baker durante o exame físico, paciente sendo observado por trás

Sintomas

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:

  • Inchaço: Inchaço na parte de trás do joelho que pode se estender até a panturrilha.
  • Dor: Dor ou desconforto, especialmente ao estender o joelho ou durante atividades físicas.
  • Rigidez: Rigidez e dificuldade para dobrar o joelho.
  • Sensação de Pressão: Sensação de pressão ou plenitude na parte de trás do joelho.

Em alguns casos, o cisto pode romper, levando ao vazamento de líquido na panturrilha, causando dor mais intensa, inchaço e vermelhidão.

Diagnóstico

O diagnóstico do cisto de Baker geralmente envolve uma combinação de histórico clínico, exame físico e exames de imagem:

  • Histórico Clínico: normalmente o paciente relata inchaço e desconforto na região posterior do joelho.
  • Exame Físico: palpação de nódulo de consistência cística e indolor na região da fossa poplítea.
  • Exames de Imagem: Ultrassom ou ressonância magnética. Sendo que a ressonância além de avaliar o cisto consegue trazer informações valiosas a respeito da cartilagem, ligamentos e meniscos.

Tratamento de cisto de Baker

O tratamento do cisto de Baker depende da gravidade dos sintomas e de sua causa.

Tratamento Conservador

  1. Repouso relativo: Evitar atividades que exacerbam os sintomas.
  2. Gelo: 15-20 minutos 2-3x por dia na região dolorosa.
  3. Medicação: Uso de anti-inflamatórios ou analgésico quando a dor é moderada-intensa.
  4. Punção + drenagem: Aspiração do líquido sinovial do cisto, realizada por um ortopedista, muitas vezes auxiliado por um ultrassom portátil.

Tratamento Cirúrgico

Se o cisto for persistente e causar dor significativa, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para remover o cisto e tratar alguma lesão associada que esteja sendo a causadora do cisto, como uma lesão de menisco.

Imagine que exista uma lesão da cartilagem que possa ser a causadora do cisto e também esteja causando dor e desconforto. Inicialmente realiza-se o tratamento conservador mas não tem uma resposta significativa, dessa forma é indicado uma artroscopia para trata a lesão na cartilagem e o cisto de Baker.

Prevenção

A prevenção esta relacionada a uma vida saudável, evitar condições que possam provocar lesão na cartilagem ou nos meniscos: peso adequado, fortalecimento muscular, alongamento, evitar o tabagismo. Lembrando que muitas vezes não é possível a prevenir, ele simplesmente aparece.

Conclusão

O cisto de Baker é uma condição comum e na grande maioria das pessoas assintomático. Da mesma forma que aparece do nada, pode desaparecer também. Quando causa desconforto deve-se procurar um ortopedista especialista em joelho para avaliar o joelho como um todo e identificar possíveis lesões associadas.

Perguntas Frequentes

1- Cisto de Baker é grave ?

Não, aproximadamente 5-10 % da população apresenta esse cisto porém a grande maioria é assintomática, normalmente quando os sintomas estão relacionados a ele é devido a um volume grande ou lesões associadas como, por exemplo, lesão do menisco ou artrose.

2- Precisa drenar ou puncionar ?

Em casos onde o tamanho do cisto esteja causando sintomas, especialmente para dobrar o joelho, a punção guiada por ultrassom é uma opção válida.

3 – Cisto de Baker rompido, o que é isso ?

Muitas vezes observamos essa anotação no laudo da ressonância o que causa desespero em vários pacientes, todavia não se trata de nenhuma condição que necessite de preocupação, pois o conteúdo extravasado será reabsorvido ao longo dos dias subsequentes sem maiores complicações.

Referência bibliográfica

  1. Leib AD, Roshan A, Foris LA, et al. Baker’s Cyst. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430774/

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