A dor atrás da coxa é uma queixa muito frequente em todas as idades mas por motivos diferentes, na maioria das vezes esta relacionada a sobrecarga muscular durante uma partida de futebol. A musculatura posterior da coxa é responsável pelo movimento de dobrar o joelho e ajuda na estabilização rotacional.
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Causas Comuns de Dor Posterior na Coxa
Existem várias causas, sendo as mais frequentes:
- Lesões Musculares: Distensões musculares, quando a fibra é esticada mais do que pode suportar, são comuns durante a corrida, alongamento forçado ou movimento de chute. No Brasil é muito relacionada ao futebol.
- Compressão do Nervo Ciático: A ciatalgia é a dor referida na região posterior da coxa relacionada a compressão do nervo ciático. Ela pode acontecer na região da coluna secundária a compressão pelo disco vertebral ou muscular na região do quadril denominada síndrome do piriforme.
- Sobrecarga Muscular: Aumento abrupto da intensidade dos treinos, falta de condicionamento físico para duração da partida ou tempo de treinamento. Falta de repouso entre as atividades.
- Problemas Articulares: Desgastes no quadril ou no joelho podem resultar em dor posterior na coxa, normalmente mais próximas a articulação referida.
- Fadiga Muscular: Quando há esgotamento físico mas a pessoa insiste em treinar. Nessa situação as câimbras também são frequentes.
Diagnóstico da Dor na Coxa
O diagnóstico começa pela consulta médica onde o ortopedista irá entender o mecanismo de trauma, intensidade dos sintomas, fatores que melhoram ou pioram a dor, duração da queixa.
Exame físico: avaliar a região da dor, se existe algum gap muscular (buraco no músculo), atrofia muscular, deformidades, hematoma, quando necessário realizar testes para avaliar o nervo ciático (diagnóstico diferencial).
Em situações de dúvidas ou quando necessário avaliar a extensão da lesão muscular exames de imagens com ultrassom ou ressonância magnética podem ser solicitados.
Sinais de Alerta:
- Dor com duração maior que uma semana.
- Mais de um episódio (recidivante) durante a prática esportiva.
- Hematomas na parte posterior da coxa.
- Deformidades musculares visíveis.
- Dificuldade para realizar atividades simples do dia a dia como descer escadas.
Tratamentos para Dor Atrás da Coxa
O tratamento depende da intensidade dos sintomas, atividade esportiva, idade e causa das dores.
- Repouso e Gelo:
- Evitar as atividades que causem dor e aplicar bolsa de gelo 15-20 minutos 2-3x por dia ajuda a melhorar a dor e o processo inflamatório. Evitar realizar alongamentos quando causam dor pois muitas vezes estaríamos repetindo o mecanismo de trauma (no caso das distensões musculares).
- Fisioterapia:
- Inicia-se pela ação analgésica e anti-inflamatória seguida por fortalecimento e equilíbrio muscular.
- Terapias como ultrassom, laser e massagem podem acelerar a recuperação.
- Medicamentos:
- Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos para melhorar a dor e desconforto.
- Proteção
- Evitar as atividades que desencadeiam a dor, sobrecargas esportivas, alongamentos forçados.
- Tratamentos Avançadas:
- Terapia por ondas de choques ou mesmo cirurgias.
Principais Causas e Tratamentos da Dor Atrás da Coxa
| Causa | Sintomas | Tratamentos Recomendados |
|---|---|---|
| Lesões musculares | Dor aguda, hematomas | Repouso, gelo, fisioterapia |
| Compressão do nervo ciático | Dor irradiada para a perna | Correção postural, fisioterapia, medicamentos |
| Sobrecarga muscular | Rigidez e dor difusa | Pausas regulares, fortalecimento muscular |
| Problemas articulares | Dor irradiada, instabilidade | Diagnóstico específico, tratamento médico ou cirúrgico |
| Fadiga muscular | Cãibras e desconforto leve | Alongamento, hidratação, descanso |
Prevenção da Dor Atrás da Coxa
A prevenção é a melhor estratégia para evitar dores e lesões. Algumas dicas incluem:
- Aquecimento e Alongamento:
- Alongamento deve ser realizado regularmente, músculos bem alongamentos conseguem suportar melhor as sobrecargas. Além disso o aquecimento antes de iniciar as atividades é fundamental, na prática clínica é muito frequente o paciente relatar que não realizou aquecimento prévio mesmo tendo a consciência que era importante tê-lo feito.
- Fortalecimento Muscular:
- A musculatura bem fortalecida e equilibrada ajuda bastante, devemos enfatizar o fortalecimento da região abdominal, lombar, quadril e anterior/posterior da coxa.
- Hidratação Adequada:
- A desidratação pode aumentar o risco de cãibras e fadiga muscular.
- Evite Sobrecarga:
- Treine o quanto e na intensidade que o seu corpo esta acostumado, aumentos repentinos na intensidade do treino ou jogar várias partidas na sequência podem resultar em lesão.
- Gesto Esportivo Adequado:
- Solicite orientação a um preparador físico para orientar o movimento adequado do esporte.
Dor na Coxa Direita: Normalmente a Dominante.
A dor na coxa dominante geralmente ocorre devido a sobrecarga desse lado do corpo em atividades cotidianas ou esportivas. A coxa dominante é mais forte (geralmente) e a que suporta mais carga durante os movimentos, o que aumenta o risco de lesões musculares ou articulares. Por exemplo movimentos de chute.
Causas Comuns:
- Lesões Musculares: distensões do bíceps femoral, semi-membranáceo e isquiotibiais.
- Overuse: movimentos repetitivos de arranque, chute, salto.
- Ciatalgia: compressão do nervo ciático que inerva a coxa direita.
Tratamento:
Semelhante ao descrito anteriormente:
- Repouso
- Evitar atividades que causem a dor
- Fisioterapia
- Gelo e Anti-inflamatórios
Dor na Coxa Esquerda: normalmente a não dominante
A dor na coxa não dominante pode ter um mecanismo de trauma um pouco diferente da dominante por ser justamente o pé de apoio que sofre movimentos rotacionais durante o ato esportivo. Além disso é possível que haja uma fraqueza muscular quando comparada a contra lateral resultando em desequilíbrio e aumentando a chance de lesões.
Causas Comuns:
- Apoio com rotação: girar o corpo com o pé esquerdo apoiado.
- Postura Inadequada
- Desbalanço Muscular
Tratamento:
Semelhante ao descrito acima.
Conclusão
A dor atrás da coxa pode ser causada por uma grande variedade de fatores, desde problemas musculares a compressão do nervo ciático ou problemas articulares. Dessa forma o primeiro passo é o diagnóstico e a partir dai um tratamento específico e personalizado.
Se você estiver passado por essa situação agende hoje uma consulta, estaremos a disposição.
Referências:
