A gonartrose é conhecida como artrose do joelho, uma condição degenerativa da cartilagem do joelho e uma das principais causas de dor e incapacidade entre adultos, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Caracterizada pelo desgaste da cartilagem articular, é frequentemente associada ao envelhecimento, mas fatores como genética, peso corporal, lesões e sobrecarga nas articulações também desempenham um papel importante em sua evolução.
Quadro Clínico da gonartrose
Pacientes com gonartrose geralmente apresentam sintomas progressivos e variáveis.
- dor: especialmente para subir/descer escadas e agachar
- rigidez: quando começa a andar após ficar em repouso
- inchaço: sensação de agua no joelho
- desalinhamento do joelho: desvio em varo ou valgo
- diminuição da amplitude do joelho: não consegue dobrar e/ou esticar o joelho totalmente
Diagnóstico
Para diagnosticar a artrose do joelho, existe uma combinação de métodos. A avaliação começa com um histórico clínico detalhado e exame físico. O médico avaliará a dor, a mobilidade da articulação, a presença de inchaço e outros sinais de inflamação. Exames de imagem, como radiografias e ressonâncias magnéticas, podem ser solicitados para avaliar o grau de dano articular e descartar outras condições.
Gonartrose tem cura ?
Infelizmente não existe cura para gonartrose todavia temos muitos tratamentos eficazes que ajudam a diminuir os sintomas e reduzir a velocidade de progressão da doença.
Tratamentos para gonartrose do joelho
O tratamento da artrose do joelho é geralmente segue vários caminhos, buscando aliviar a dor, melhorar a função e qualidade de vida e retardar a progressão da doença. Uma abordagem individualizada é essencial, considerando a idade, o nível de atividade, a saúde geral, as preferências do paciente e a gravidade dos sintomas.
- Remédio para artrose de joelho: Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são frequentemente prescritos para controle da dor e da inflamação. Em alguns casos, suplementos como glucosamina + condroitina e colágenos são opções, embora o benefício desses suplementos seja tema de debate científico.
- Fisioterapia: Exercícios orientados por um fisioterapeuta podem fortalecer a musculatura ao redor do joelho e quadril, aumentando a estabilidade articular e diminuindo a carga sobre a cartilagem. Técnicas de modalidade como calor/frio e ultrassom também podem ser utilizadas, entre outros recursos.
- Mudanças no Estilo de Vida: A redução de peso é recomendada para indivíduos com sobrepeso ou obesidade para diminuir a pressão sobre as articulações. Atividades de baixo impacto, como natação e ciclismo, são incentivadas. Para controle do peso sugerimos um acompanhamento multidisciplinar com nutricionista, endocrinologista e educador físico.
- Infiltração de joelho: a infiltração com ácido hialurônico (viscossuplementação) apresenta ótimos resultados, quando bem indicada, para muitos pacientes com condropatia do joelho, melhora a dor, mobilidade e ajudar a preservar a cartilagem que está boa. Existe também a infiltração com corticóide, normalmente indicada para crises de dor mais intensas que não tenham melhorado com outros tratamentos.
- Bloqueio dos nervos geniculares do joelho: através de agulhas finas o especialista em joelho identifica os nervos responsáveis pela sensação dolorosa no joelho e esquentam eles ou injetam medicação ao seu redor com objetivo de deixa-los dormentes, melhorando a dor de forma significativa e ajudando no processo de reabilitação.
- Cirurgia para artrose de joelho: para casos avançados onde o tratamento conservador não é suficiente, procedimentos cirúrgicos como artroscopia, osteotomia, e em última instância, substituição total do joelho, podem ser considerados. Esse tema deve ser abordado de forma mais profunda em outro artigo aqui no site (em breve).
Gonartrose de joelho causa invalidez ?
A gonartrose de joelho pode causar invalidez em fases mais avançadas especialmente quando os sintomas são de difícil controle. Nessa situação até pequenas caminhadas como andar apenas um quarteirão já é o suficiente para o paciente sentir dor intensa e limitação para continuar.
Prevenção de Gonartrose
Sabe-se que muitas pessoas acabam desenvolvendo artrose dos joelhos sem necessariamente ter fatores de risco identificáveis, muito possivelmente por componentes genéticos que ainda necessitam de maiores estudos.
Todavia alguns são bem conhecidos e podem ser prevenidos:
- manter um peso saudável
- fortalecimento e equilíbrio muscular
- evitar atividades de maior impacto quando já existe um desgaste mais avançado da cartilagem.
- evitar cigarro
- infiltração com ácido hialurônico (alguns estudos apontem que aqueles pacientes que realizaram esse procedimento precisaram colocar menos próteses e no futuro, e mesmo que aqueles que precisaram colocaram em uma idade mais avançada)
Considerações Finais
O manejo eficaz da artrose do joelho depende de uma abordagem proativa e colaborativa entre o paciente e a equipe de saúde. O diagnóstico precoce e uma compreensão clara das opções de tratamento podem melhorar significativamente os resultados a longo prazo. É essencial um acompanhamento regular para ajustar o plano de tratamento conforme necessário. A educação do paciente desempenha um papel crítico, capacitando as pessoas a tomar decisões informadas sobre seu tratamento e estilo de vida.
Para uma estratégia de tratamento ideal e personalizada fico a disposição para uma consulta.
Perguntas e Repostas
O que é gonartrose ?
Gonartrose se refere ao desgaste da articulação do joelho ou seja quando existe lesões na cartilagem articular. Principais sintomas são dor, inchaço, sensação de rigidez, diminuição da amplitude do movimento e deformidade articular.
Por que artrose dói ?
A principal função da cartilagem é fazer com que os ossos deslizem um sobre o outro com menor atrito possível, quando há desgaste esse atrito aumenta de forma significativa e gera mediadores inflamatórios que causam dor e inchaço.
Eu tenho gonartrose ?
Essa resposta pode ser facilmente respondida após uma avaliação com um especialista de joelho. Caso haja dúvidas exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico, como radiografias ou ressonância magnética.
Referência bibliográficas
