A luxação articular significa um “desencaixe” dos ossos, ou seja, perda da congruência articular. Existe uma grande confusão desse conceito na população, muitos usam esse termo para se referir a contusões de menor intensidade.
Na ortopedia trata-se de uma condição grave e que necessita tratamento de urgência.
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Principais Características:
- Perda completa da função articular.
- Lesão das estruturas articulares como osso, cartilagem, ligamentos e tendões.
- Complicações graves como lesão da artéria e nervos.
Causas de Luxação
Normalmente resulta de traumas diretos, eventualmente indiretos.
- Trauma Direto:
- Queda de alturas, traumas esportivos, acidentes motociclísticos.
- Lesões Esportivas:
- Quedas após empurrões, traumas torcionais, chutes ou socos.
- Instabilidade Articular:
- Algumas pessoas tem uma maior frouxidão ligamentar que outras, ou seja, naturalmente possuem maior mobilidade das articulações – um fator de risco para a luxação.
- Condições Patológicas:
- Doenças como artrite reumatoide ou hipermobilidade podem aumentar o risco de luxações.
Sintomas da Luxação
- Dor Intensa: logo após o evento.
- Deformidade Visível da Articulação
- Incapacidade de Movimento: perda da função articular.
- Inchaço e Hematomas: nem sempre imediatos.
- Sensação de Dormência ou Alteração da Vascularização: quando há comprometimento vascular ou neurológico.
Esses sinais exigem atenção médica imediata para evitar complicações.
Diagnóstico da Luxação
O diagnóstico é realizado por um ortopedista por meio de:
- História somado ao Exame Físico: facilmente diagnosticado a grande maioria dos casos.
- Exames de Imagem: Radiografias ou tomografia são solicitadas para avaliar possíveis fraturas associadas e planejamento cirúrgico (em casos necessários).
Tratamento da Luxação
Praticamente toda luxação precisa ser reduzida, ou seja, os ossos precisam voltar a situação prévia ao trauma de forma a reestabelecer a anatomia.
- Redução:
- Ortopedista irá realizar manobras específicas a depender da articulação em questão, para quadros mais graves é necessário levar para o centro cirúrgico.
- Imobilização:
- Após a redução a articulação precisa de repouso para cicatrizar as estruturas lesionadas.
- Fisioterapia:
- Reabilitação para restaurar a força e a mobilidade da articulação.
- Cirurgia:
- Pode ter indicação inicial para redução ou após a redução quando há estruturas essenciais que não conseguiriam se recuperar com tratamento conversador.
- Um exemplo clássico é a luxação do ombro em pacientes jovens, muitos cirurgiões indicam a cirurgia de retensionamento da cápsula articular já após o primeiro episódio justamente com o objetivo de evitar novas luxações e possíveis complicações.
Tabela: Principais Tipos de Luxação e Tratamentos
| Articulação | Causa Comum | Tratamento |
|---|---|---|
| Ombro | Quedas, esportes de contato | Redução, imobilização, fisioterapia |
| Joelho | Traumas ou torções bruscas | Redução, cirurgia em casos graves |
| Quadril | Acidentes automobilísticos | Redução sob anestesia, cirurgia |
| Tornozelo | Torções ou quedas | Imobilização, reabilitação muscular, cirurgia |
| Dedos | Impactos diretos | Redução manual, imobilização temporária |
Prevenção de Luxações
Muitas vezes é possível evitar tanto o primeiro episódio quantos subsequentes:
- Fortalecimento Muscular:
- músculos bem fortalecimentos ajudam a estabilizar a articulação e conseguem absorver grande parte da energia do trauma.
- Uso de Equipamentos de Proteção:
- Capacetes, joelheiras e outros acessórios em esportes de risco.
- Aquecimento Adequado
- aquecer antes da atividade física ajuda a preparar os músculos para suportar maiores sobrecargas.
- Pratique Alongamentos:
- Ajuda a melhorar a flexibilidade e prevenir lesões.
- Técnica Esportiva.
- assim como qualquer lesão é importante realizar os movimentos de forma adequada.
Complicações Potenciais
Se não tratada adequadamente, uma luxação pode levar a complicações, como:
- Lesões nos nervos ou vasos sanguíneos.
- Instabilidade articular crônica.
- Desgaste precoce da articulação, resultando em artrose.
Consideração final
A luxação é uma urgência ortopédica e necessita de tratamento ortopédico imediato. A redução da luxação é uma prioridade para evitar ainda mais danos teciduais. Em uma situação dessa dirija-se ao pronto socorro.
A prevenção, por meio de fortalecimento muscular e cuidados com atividades de risco, é a melhor forma de evitar esse tipo de lesão.
Após o tratamento imediato agende um consulta para evitar possíveis sequelas, recidivas, realizar uma boa reabilitação e acompanhamento.
Perguntas frequentes
O Que é Luxação?
A luxação é a perda da congruência articular, ou seja, quando existe um deslocamento de um osso em relação ao outro (desencaixe). As mais comuns são do ombro, dedos e patela.
A luxação é considerada uma urgência ortopédica pois necessita de redução (restauração da anatomia).
O que é uma subluxação ?
Refere-se ao desencaixe parcial de um articulação, onde ainda há contato entre os ossos mas menos do que deveria haver.
Referências bibliográficas
