A perimeniscite é uma inflamação ao redor do menisco, uma estrutura que tem função de amortecer e estabilizar o joelho. Nessa situação o menisco pode ou não estar lesionado.
Nesse post eu vou detalhar as causas, sintomas e tratamentos.
O Que é Perimeniscite?
A perimeniscite refere-se à inflamação das estruturas ao redor do menisco como a capsula articular e líquido sinovial.
Mas o que é o menisco ?
O menisco é uma estrutura que se assemelha a letra “C”, tanto na região de dentro do joelho (menisco medial) quanto na parte de fora (menisco lateral). O menisco ajuda na estabilização do joelho, nutrição da cartilagem, amortecimento dos impactos e congruência articular.
A inflamação nesta área pode resultar em dor significativa e limitação da mobilidade.
Causas da inflamação no menisco
A perimeniscite pode ser causada por diversos fatores, incluindo:
- Lesão do menisco: quando existe uma ruptura no menisco há maior concentração de celular inflamatórios no líquido sinovial.
- Lesões Traumáticas: Impactos diretos no joelho, torções súbitas ou movimentos bruscos podem causar lesões no menisco, levando à inflamação ao redor.
- Sobrecarga: Atividades repetitivas, especialmente correr, pular, agachamento, subir e descer escadas.
- Desgate natural: com o passar dos anos é normal que exista um desgaste dos tecidos no nosso corpo e o mesmo acontece com o menisco.
- Artrose: o desgaste mais avançado da articulação do joelho
Sintomas da Perimeniscite
A intensidade dos sintomas é variável, desde leve a intensa.
- Dor no Joelho: A dor é o sintoma mais comum, frequentemente localizada na parte interna ou de fora do joelho, dependendo de qual menisco está afetado.
- Inchaço: ou “água no joelho” – devido ao aumento do liquido sinovial inflamatório.
- Rigidez: sensação que o joelho esta mais travado
- Creptação: normalmente referida como percepção de areia dentro joelho
- Estalos: relacionado ao movimento de dobrar e esticar o joelho, especialmente ao descer escadas.
- Dificuldade nas atividades do dia a dia: desconforto para subir escadas, agachar ou até mesmo caminhar.
Diagnóstico
O diagnóstico da perimeniscite segue:
- Exame Físico: O ortopedista examinará o joelho, buscando sinais de inchaço, dor e limitações de movimento. Além disso manobras especiais para avaliação dos meniscos e ligamentos.
- Histórico Clínico: traumas ou torções prévias, sobrecarga, sobrepeso, tabagismo, fatos pontuais que desencadearam os sintomas.
- Ressonância Magnética: A RM é o exame padrão ouro para visualizar a inflamação ao redor do menisco e possíveis rupturas. Junto com o exame físico apresenta altíssima acurácia para confirmar o diagnóstico.
Tratamentos para Perimeniscite
O tratamento da perimeniscite depende da intensidade dos sintomas e das alterações anatômicas relacionadas.
Tratamentos Conservadores
- Repouso: evitar sobrecarga e também as atividades que desencadeiam a dor.
- Gelo: bolsa de gelo 15-20 minutos, 3-4x por dia.
- Compressão: enfaixamente ou mesmo joelheiras podem trazer conforto.
- Elevação: quando esta inchado, a elevação ajuda bastante.
- Medicamentos: o ortopedista tem uma grande opção de medicamentos que podem ser utilizados, como anti inflamatórios, corticoide, fitoterápicos, etc.
- Infiltração: aplicação de ácido hialurônico ou corticoide dentro da articulação costuma ajudar bastante na dor e desconforto
- Fisioterapia: inicia-se pela ação analgésica e anti-inflamatória seguido pelo alongamento e fortalecimento muscular.
Tratamento Cirúrgico
Quando o tratamento conservador falha a cirurgia pode ser uma opção
- Artroscopia: através de incisões menores que 1 cm, o ortopedista consegue melhorar a condição meniscal e inflamatória. Logicamente o plano cirúrgico deve ser individualizado e vai depender de uma série de fatores como: idade, desgaste articular, lesões ligamentares associadas, tipo e tamanho da lesão do menisco.
Prevenção da Perimeniscite
A prevenção é sempre a melhor opção
- Fortalecimento Muscular: fortalecimento da musculatura do quadril e joelhos ajuda a proteger o menisco de lesões e processos inflamatórios.
- Alongamento: especialmente dos isquiotibiais, musculatura posterior da coxa com origem na bacia e inserção na tíbia (osso da perna).
- Uso de Calçados Adequados
- Repouso adequado: tão importante quanto treinar e ter tempo para regeneração tecidual e celular.
Conclusão
A perimeniscite é uma inflamação que ocorre no joelho por diversas causas resultando principalmente em dor. O diagnostico e tratamentos precoces resultam em melhores chances prognósticos. A grande maioria das vezes o tratamento conservador é o suficiente.
Perguntas e repostas
O que é menisco inflamado ?
O menisco inflamado é processo inflamatório relacionado a trauma, sobrecarga ou envelhecimento natural. Dentre os principais sintomas estão dor, inchaço, limitação para atividades do dia a dia e esportivas.
Referência bibliográfica
