Tornozelo Inchado: 7 Causas, Sintomas e Tratamentos

O tornozelo inchado é uma condição muito frequente que pode afetar pessoas em diferentes idades por diferentes motivos. As causas também são muito variadas, desde problemas cardíacos ou vasculares até torções ou fraturas.

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O Que Causa o Inchaço no Tornozelo?

Dentre as muitas causas vamos listar as principais:

Entorses e Lesões Musculares: frequentemente relacionadas a práticas esportiva, acidentes domésticos ou pisar em buracos nas calçadas (especialidade aqui no Brasil).

Fraturas: nessa situação o tornozelo fica bastante inchado, muitas vezes com extenso hematoma que se estende até o pé. Dificilmente o paciente consegue apoiar o pé fraturado e caminhar. Quase sempre dirigi-se a uma emergência devido a intensidade dos sintomas e pela própria suspeita de algo mais grave.

tornozelo inchado fraturado - imagem de rx da fratura e após a cirurgia

Retenção de Líquidos (Edema): problemas circulatórios, cardíacos ou renal podem resultar em retenção de liquido e por consequencia inchaço dos tornozelos. Normalmente afeta os dois lados e os sintomas aparecem no final do dia ou após ficar bastante tempo em pé.

Doenças Articulares: artrose, doenças reumatológicas (por exemplo GOTA, artrite reumatoide), lesões de cartilagem podem resultar em inchaço, dor e rigidez.

Infecções: infecções articulares necessitam de atenção médica urgente, devido a possibilidade de consequências graves. Nessa situação é observado dor, vermelhidão e eventualmente febre.

Problemas Vasculares: trombose venosa profunda (TVP) é um quadro agudo, grave com sintomas de dor intensa, edema importante, dificuldade para caminhar e dor. Outra causa vascular comum é a presença de varizes e insuficiência vascular venosa.

Medicações: alguns medicamentos, como anti-hipertensivos, hormônios e corticosteroides, podem ter como efeito colateral a retenção de líquidos, causando inchaço nos tornozelos. Remédio para o controle do colesterol também pode resultar nessa situação.

Inchaço no tornozelo

Os sintomas mais comuns incluem:

Dor e Desconforto: a intensidade da dor e a incapacidade resultante dela vai depender diretamente da lesão em si.

Rigidez: quando há derrame articular (inchaço dentro da articulação) o arco de movimento fica limitado. Outra condição é o desgaste da cartilagem que causa rigidez após momentos de inatividade como ao acordar ou passar horas sentado e iniciar a caminhada..
Sensação de Calor e Vermelhidão: processos inflamatórios mais intensos ou infecções.
Dificuldade em Andar: o próprio inchaço em si pode limitar a deambulação.
Sensação de Peso: quando há retenção de líquidos.

Diagnóstico do Tornozelo Inchado

O diagnostico da causa do tornozelo inchado nem sempre é fácil e necessita de avaliação médica cuidadosa e por vezes entre diferentes especialidades (ortopedia, cardiologista, nefrologista, cirurgião vascular).

Exames complementares

Radiografias: confirmar ou descartar fraturas, deformidades ósseas, impacto articular, artrose.
Ultrassonografia: consegue identificar lesões ligamentares, inflamações nos tendões, derrame articular, edema de subcutâneo, insuficiência vascular, trombose venosa profunda (TVP).

Exames de Sangue: suspeita de infecção ou alteração metabólicas ou eletrolíticas (sódio, potássio), elevação do ácido úrico (GOTA), fatores reumatológicos.
Ressonância Magnética: excelente exame para avaliar a parte articular, ligamentos, cartilagens, tendões, descartar ou confirmar fraturas.

Inchaço no tornozelo o que fazer

O tratamento depende diretamente da causa e intensidade dos sintomas, assim sendo pode variar desde observação clínica até tratamento complexos como cirurgias.

Tratamentos:

Descanso e Elevação: colocar o pé na altura do peito, seja deitado ou sentado é algo simples e ajuda em boa parte das situações de forma momentânea.
Compressas de Gelo: aplicar gelo no tornozelo por 15-20 minutos várias vezes ao dia ajuda a reduzir o inchaço e a dor.
Imobilização: em situações traumáticas como fraturas ou torções as órteses ajudam bastante na recuperação.
Uso de Meias de Compressão: insuficiência vascular ou acúmulos de líquidos.
Medicamentos:
- Anti-inflamatórios e Analgésicos: ajudam a melhorar a dor e inflamação, mais efetivos em casos agudos.
- Diuréticos: quando há retenção de líquidos para ajudar a eliminar o excesso de fluidos.
Fisioterapia:
- Pode ajudar em múltiplas situações através de ação analgésica, anti-inflamatória, drenagens, fortalecimento e equilíbrio muscular.
Cirurgia:
- Quando há fraturas desviadas, varizes, casos refratários aos tratamentos acima. Precisa ser individualizado caso a caso.

Tabela de Tratamentos para Tornozelo Inchado

Tratamento	Indicado Para	Eficácia	Considerações
Descanso e Elevação	Lesões leves e retenção de líquidos	Alta	Evitar peso e manter o tornozelo elevado.
Compressas de Gelo	Lesões e inflamações	Alta	Aplicar 15-20 minutos, várias vezes ao dia.
Imobilização	Entorses graves e fraturas	Alta	Necessário para permitir a recuperação.
Anti-inflamatórios e Analgésicos	Dor e inflamação	Moderada a Alta	Uso com orientação médica para evitar efeitos colaterais.
Diuréticos	Retenção de líquidos	Moderada	Prescrito apenas em casos de edema significativo.
Fisioterapia	Lesões e recuperação de mobilidade	Alta	Importante para reabilitação completa.
Cirurgia	Fraturas graves e lesões severas	Alta	Recurso final para recuperação em casos graves.

Prevenção de Inchaço no Tornozelo

Algumas medidas podem ser adotadas:

Escolha Calçados Adequados: rasteirinhas, sapatilhas, chinelos não são adequados para caminhadas. Tenis esportivos e calcados acolchoados podem evitar grandes problemas.
Fortalecimento Muscular: a prática regular de exercícios ajuda a fortalecer os músculos ao redor do tornozelo, reduzindo o risco de lesões.
Peso Corporal Adequado
Evite Ficar Parado por Longos Períodos: alternar entre ficar em pé e sentado e elevar as pernas pode ajudar a prevenir a retenção de líquidos e o inchaço.
Não fumar
Prestar atenção ao caminhar ou descer escadas: momentos de distração podem resultar em lesões graves, muitas vezes cirúrgicas.
Check Up: cardiológico
Alimentação Saudável

Resumo sobre Tornozelo Inchado

O inchaço no tornozelo pode ser causado por uma variedade de fatores, e identificar a causa é essencial para um tratamento eficaz. Em muitos casos, medidas simples, como descanso e aplicação de gelo, são suficientes para aliviar o inchaço. No entanto, se o inchaço persistir ou vier acompanhado de dor intensa, é fundamental procurar um ortopedista para uma avaliação detalhada. Com o tratamento correto e os cuidados adequados, é possível reduzir o inchaço e manter o tornozelo saudável e funcional.

Referências bibliográficas