A dor no pé é muito frequente e quase todo mundo em alguma hora terá essa queixa. Existe vários motivos que podem causar dor no pé e nesse texto vamos falar sobre os problemas mais comuns, desde causa até tratamentos.
Dor no pé o que pode ser ?
| Condição | Sintomas | Tratamento |
|---|---|---|
| Fascite Plantar | Dor na sola do pé, especialmente ao pisar | Repouso, fisioterapia, palmilhas, ondas de choque |
| Joanetes | proeminência e dor na base do dedão | Sapatos adequados, cirurgia |
| Torções e Fraturas | Dor intensa, inchaço, limitação para pisar | Imobilização, gelo, fisioterapia, cirurgia |
| Neuroma de Morton | Dor no 3 e 4 dedos, sensação de queimação | Palmilhas, infiltrações, fisioterapia, cirurgia |
| Tendinite | Dor relacionada a atividade física | Repouso, fisioterapia, anti-inflamatórios, infiltração |
| Esporão de Calcâneo | Dor no calcanhar ao pisar | Palmilhas, fisioterapia, cirurgia |
| Pé Plano | Dor e fadiga nos pés | Palmilhas, exercícios de fortalecimento, cirurgia |
| Calos e Calosidades | Espessamento da pele, dor ao caminhar | Uso de calçados adequados, pomadas, cirurgia |
| Artrose | Dor e rigidez | Medicação, fisioterapia, infiltração, cirurgia |
Causas de Dor no Pé
Podemos dividir didaticamente em traumáticas e não traumáticas:
Traumáticas
- Torções: quando a pessoa esta distraída ou praticando atividade física pisa em falso, normalmente resulta em lesões ligamentares, tendinite e eventualmente em fraturas.
- Fraturas: são secundárias a queda de objetos como anilhas durante treinos de musculação, traumas diretos (chutes) ou torções que muitas vezes afetam os ossos do tornozelo.
- Tendinite: na sua maioria está relacionada a sobrecargas como corridas ou trabalhadores braçais que passam muitas horas em pé. Vale lembrar que calçados inadequados como rasteirinhas também pode gerar sobrecargas.
Não traumáticas
- Fascite Plantar: Inflamação no “ligamento” que une o calcanhar a base dos dedos, quase sempre a queixa principal é a dor ao acordar e dar os primeiros passos.
- Artrose: desgaste das cartilagens articulares que gera rigidez, dor e limitação da mobilidade.
- Neuroma de Morton: Espessamento do tecido ao redor de um nervo no pé, causando dor e queimação entre os dedos.
- Pé Plano (Pé Chato): diminuição ou ausência do arco plantar.
- Joanetes: deformidade do hálux (dedão), queixa de dor e estética.
- Esporão de Calcâneo: pode acontecer tanto em baixo do calcanhar como atrás.
- Hálux rigido: desgaste da articulação entre o primeiro metatarso e hálux, resulta na diminuição do arco de movimento e frequentemente é confundido com joanete.
- Síndrome de Haglund: proeminência posterior do osso do calcâneo que atrita com o tendão de Aquiles e a bursa retrocalcaneana.
Sintomas de Dores nos Pés
A intensidade dos sintomas pode variar bastante de acordo com a gravidade e sobrecarga:
- Dor Localizada: fácil de identificar e agravada pelo toque/palpação.
- Inchaço: ao redor da área afetada, bastante frequente.
- Vermelhidão: um dos principais sintomas inflamatórios.
- Dor e dificuldade para Caminhar: pode ser aos primeiros passos do dia, após uma atividade física ou o tempo todo.
- Sensação de Queimação ou Choque: alterações neurológicos.
Quando Procurar um Ortopedista Especialista em Pé?
É importante saber quando procurar ajuda de um ortopedista especialista em pé. Alguns sinais e sintomas indicativos incluem:
- Dor Persistente: Dor que não melhoram uma semana.
- Inchaço: especialmente associado a um trauma.
- Dificuldade para Caminhar: muitos pacientes não conseguem caminhar 100-200 metros e já sentem dor intensa.
- Deformidades Visíveis: aumento de deformidades ou que estão causando atrito com os calçados.
- Lesões Recorrentes: bastante frequente em instabilidades após torções de repetição.
Diagnóstico de Dor no Pé
O diagnóstico do pé nem sempre é fácil pois existem dezenas de ossos, articulações, tendões e nervos. Sem dúvidas uma das articulações mais complexas do corpo humano. Ainda com o agravamento que pisamos em cima, a gravidade não favorece e a circulação não é das melhores, especialmente pela falta de grandes músculos.
- Anamnese: essencial para o ortopedista entender a intensidade dos sintomas, identificar possíveis sobrecargas, entender como está evoluindo e tudo o que já foi feito.
- Exame físico: a inspeção visual ajuda a avaliar calosidades, deformidades ósseas e articulares, tipos de pés (neuro, plano ou cavo). Em seguida são realizado testes especias para avaliar força dos tendões, mobilidade das articulações, instabilidades.
- Exames complementares: devido a grande quantidade de doenças que podem afetar os pés os exames devem ser individualizados, entre eles estão: radiografias, ultrassom, tomografia, ressonância magnética, eletroneuromiografia (avaliar os nervos), Baropodometria (avaliar a pisada).
Tratamentos para Dor no Pé
Os tratamentos oferecidos por um ortopedista especialista em pé podem variar de abordagens conservadoras a intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade e natureza do problema.
Tratamento Conservador
- Medicação: analgésicas, anti inflamatórios e remédios para alterações neurológicas.
- Fisioterapia: essencial para o tratamento, consegue melhorar a dor, mobilidade, fortalecimento e equilíbrio muscular, propriocepção, realizar ação analgésica e correção do gesto esportivo.
- Palmilhas: ajudam bastante na biomecânica dos pés.
- Infiltrações: ácido Hialurônico tem basicamente 3 funções: melhorar a dor/inflamação, preservação da cartilagem e mobilidade. Infiltração com corticoide indicada para processos inflamatórios muito intensos.
Tratamento Cirúrgico
Em casos graves ou quando o tratamento conservador não proporciona alívio suficiente, a cirurgia pode ser necessária. Alguns exemplos são:
- Correção de Deformidades: Cirurgia para corrigir hálux valgo (joanete) ou outras deformidades ósseas.
- Remoção do Neuroma de Morton
- Reconstrução de Ligamentos: casos de instabilidade maiores.
- Artrose de hálux: melhorar a mobilidade do hálux
Prevenção de Dor no Pé
Prevenir a dor no pé envolve adotar medidas para manter a saúde dos pés e evitar lesões:
- Uso de Calçados Adequados: normalmente são acolchoados e com a parte posterior um pouco mais elevada.
- Alongamento e Exercícios: boa mobilidade e fortalecimento da musculatura do próprio pé e perna.
- Controle de Peso: Manter um peso saudável para reduzir a pressão nos pés.
- Evitar sobrecargas: normalmente relacionada a aumento abrupto da intensidade dos treinos ou trabalhores que passam longas horas em pé.
Conclusão
A dor no pé é uma situação que impacta diretamente a qualidade de vida de milhões de pessoas no Brasil. Os sintomas podem variar de leve até grave, resultando em dificuldade para uma simples caminhada ou mesmo apoiar os pés no chão.
A prevenção é sempre a melhora opção. Todavia quando já existe alguma condição o tratamento precoce facilita a recuperação e evita a progressão para condições mais graves.
Referência bibliográficas
