O entorse de joelho é uma lesão comum que pode lesionar os ligamentos do joelho. Estes ligamentos fornecem estabilidade e suporte para a articulação do joelho evitando o excesso de movimento, e um entorse ocorre quando são esticados ou rompidos devido a movimentos bruscos ou impacto direto. As torções de joelho são classificadas de acordo com a gravidade da lesão ligamentar: Grau I indicando um leve estiramento, Grau II referindo-se a um rasgão parcial do ligamento, e Grau III significando um rasgão completo.
Quadro Clínico do entorse de joelho
Pacientes com entorse de joelho geralmente apresentam dor e inchaço na região afetada. Podem também sentir instabilidade no joelho e dificuldade para caminhar ou suportar peso. Em casos de entorses mais graves, pode-se ouvir um estalo no momento da lesão, sugerindo uma possível lesão ligamentar completa.
Na imagem vemos inicialmente o joelho inchado e depois a saída de liquido inflamatório (em amarelo).
Na torção no joelho sintomas podem variar de dor leve a severa, dependendo da extensão da lesão, e o inchaço pode se desenvolver rapidamente. Outros sintomas podem incluir hematomas, limitação de movimento e a sensação de que o joelho possa falhar ao fazer certos movimentos.
Quando a torção resulta em fratura o paciente apresenta, na maioria da vezes, grande dificuldade ou mesmo impossibilidade de apoiar o membro afetado devido a dor, inchaço e dificuldade de movimentar o joelho.
Diagnóstico
O diagnóstico de entorse do joelho é feito com base no histórico clínico do paciente e no exame físico realizado pelo ortopedista. Durante a avaliação, o médico verificará a presença de inchaço, dor, e instabilidade na articulação do joelho.
Testes específicos, como o teste de Lachman, teste da gaveta e o teste do pivot shift, podem ser utilizados para avaliar a integridade dos ligamentos cruzados. Para confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da lesão, podem ser solicitados exames de imagem, como raios-X, para excluir fraturas, e ressonância magnética, que pode fornecer detalhes mais precisos sobre o dano aos ligamentos, cartilagem e outras estruturas do joelho.
Tratamento do entorse de joelho
O tratamento para entorse do joelho depende da gravidade da lesão e das estruturas que foram machucadas. Além dos ligamentos pode ocorrer a lesão do menisco. Entorses resultando em lesão ligamentar de Grau I e II geralmente podem ser tratadas com métodos conservadores que incluem repouso, gelo, compressão e elevação (protocolo PRICE) para minimizar o inchaço e aliviar a dor. Imobilização e uso de muletas podem ser recomendados para evitar esforço sobre o joelho lesionado.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser prescritos para reduzir a dor e o inchaço. Fisioterapia é frequentemente indicada para restabelecer a força e a mobilidade do joelho. O fisioterapeuta pode utilizar exercícios direcionados, terapias manuais e modalidades para promover a recuperação.
Em casos de entorses onde há uma lesão completa do ligamento cruzado anterior, o tratamento pode exigir cirurgia para reconstruir o ligamento lesionado especialmente em pacientes jovens ou que desejam retornar a prática esportiva. Após a cirurgia, um programa extensivo de reabilitação será necessário para recuperar a funcionalidade do joelho que gira em torno de 6-8 meses.
É importante que qualquer pessoa com quadro de entorse do joelho procure orientação ortopédica para obter um diagnóstico adequado e iniciar o tratamento apropriado. Lesões não diagnosticadas podem ser agravadas caso o paciente tente retornar a atividade esportiva. Além disso, é essencial seguir as recomendações de repouso e reabilitação a fim de evitar lesões futuras e garantir uma recuperação completa.
Considerações Finais
Enquanto entorse do joelho pode ser uma condição incapacitante no curto prazo, com diagnóstico preciso e tratamento adequado, muitos pacientes podem retornar às suas atividades normais sem dor ou limitação. A chave para uma recuperação bem-sucedida é começa por um diagnostico preciso seguido por um plano de tratamento individualizado.
Perguntas e Respostas
O que é torção no joelho ?
A torcao no joelho é quando ocorre uma rotação do joelho acima da capacidade dos ligamentos em realizarem a estabilização, levando-os a sobrecarga e eventualmente distensões.
Torção de joelho sintomas ?
Os principais sintomas da torção da torção de joelho são: dor, inchaço, instabilidade, dificuldade para caminhar e limitação do arco de movimento
Torção no joelho o que fazer ?
Protocolo price: Proteção (parar com a atividade física), Repouso, Gelo (ice do inglês – 15 minutos 3-4x por dia), Compressão (enfaixamento ou joelheira), Elevação (ajuda a diminuir o inchaço).
Referências bibliográficas
