A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das mais comuns e graves lesões do joelho, impactando atletas e não-atletas. Essa estrutura é fundamental para a estabilidade do joelho, e sua ruptura pode levar a sérias limitações esportivas e até mesmo a mudanças na qualidade de vida do indivíduo. Compreender essa lesão a lesão do ligamento cruzado anterior é fundamental para identificar as melhores estratégias de tratamento e reabilitação.
Quadro Clínico
O quadro clínico de uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) normalmente inicia-se por um movimento de torção do joelho, bem caracterizado, muitas vezes acompanhado de um estalo, inchaço, dor e incapacidade de continuar a atividade esportiva. Após a fase inicial da lesão do ligamento cruzado anterior o paciente costuma ter a sensação de instabilidade e, quando insiste na prática de atividades que tenham mudança de direção durante a corrida, torção de repetição. É importante lembrar que sempre que existe uma nova torção outras estruturas podem ser lesionadas, especialmente os meniscos.
Diagnóstico
O diagnóstico de uma lesão do LCA baseia-se na história clínica do paciente e exame físico. Durante o exame físico o ortopedista realiza manobras que conseguem avaliar com grande precisão o grau de instabilidade do joelho. A ressonância magnética é o exame de imagem de escolha, permitindo visualizar o ligamento rompido e possíveis lesões associadas nos meniscos e cartilagem.
Tratamentos
A decisão do tratamento para uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) depende da gravidade da lesão, nível de atividade do paciente e expectativas pessoais. O tratamento pode ser conservador (sem cirurgia) ou cirúrgico.
Conservador
Inclui fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho e quadril, aumentar a estabilidade e reduzir o inchaço. Usa-se também o uso de aparelhos ortopédicos (órtoses) para ajudar a estabilizar o joelho durante a recuperação.
Cirúrgico
A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é o tratamento de escolha para pacientes jovens e ativos, além daqueles com instabilidade crônica do joelho. O procedimento envolve a substituição do ligamento rompido por um enxerto (normalmente o tendão dos músculos grácil e semitendíneo), que pode ser retirado do próprio paciente ou de um doador. A reabilitação pós-operatória é fundamental e inclui fisioterapia, fortalecimento e retorno supervisionado as atividades físicas.
Considerações finais
As lesões do LCA requerem uma abordagem de tratamento personalizada que considera a idade, nível de atividade e metas pessoais do paciente. A prevenção, reconhecendo a importância de exercícios e técnicas que fortaleçam o joelho, também é crucial. Sempre busque a orientação de um ortopedista especialista em joelho para um diagnóstico correto e o plano de tratamento mais eficaz para suas necessidades específicas.