Metatarsalgia: dor na região anterior do pé

A metatarsalgia é sinônimo de dor na região dos metatarsos (região anterior do pé), esses são ossos que conectam os dedos até o médio pé. Veja a imagem abaixo. Neste artigo, vamos explorar as principais causas, sintomas e tratamentos da metatarsalgia, ajudando você a entender como aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.

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imagem mostrando o local da dor na Metatarsalgia

Causas Comuns da Metatarsalgia

A principal causa de metatarsalgia é a sobrecarga, sendo em grande parte relacionada a combinação entre utilização de calçados inadequados como rasteirinhas, sapatilhas, chinelos e caminhadas prolongadas durante períodos de alguns dias, como em viagens.

Uso de Calçados Inadequados: falta de acolchoamento, saltos altos, desgastados (quando perdem a capacidade absortiva de impacto).
Atividades de Alto Impacto: frequentemente em corredores de rua, mas também em outras atividades que usamos muito a ponta dos pés como boxe, crossfit, ballet.
Deformidades nos Pés: a deformidade do joanete leva ao que chamamos de metatarsalgia de transferência, sobrecarregando especialmente o segundo e terceiro metatarso, por vezes com calosidades plantares. Pés cavos também podem predispor a metatarsalgia.
Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão sobre os metatarsos, intensificando o risco de dor e fraturas por sobrecarga.
Envelhecimento: conforme envelhecemos o coxim plantar (camada de gordura que fica embaixo dos ossos do pé) fica mais fina, perdendo parcialmente a sua capacidade de absorver impactos.
Lesões: podem ser direito (por exemplo cair uma anilha no pé durante treino de musculação) ou indireto (movimentos torcionais).
Neuroma de Morton: inflamação do nervo que fica entre os metatarsos. Muitas vezes causa choque e formigamento.

Metatarsalgia sintomas

Dor na parte da frente e plantar, próximo a base dos dedos: piora ao caminhar ou após atividades esportivas.
Dor na região dorsal (de cima) do pé: normalmente bem sensível ao toque.
Sensação de queimação ou formigamento: pode estar relacionada a Neuroma de Morton.
Desconforto ao usar calçados: calçados apertados e/ou salto alto.

Diagnóstico da Metatarsalgia

O diagnóstico de metatarsalgia pode ser realizado através da anamnese somada ao exame físico na grande maioria dos casos com elevado índice de precisão.

Em casos onde haja dúvida ou precise excluir outras condições como fraturas exames de imagem podem ser solicitados.

Tratamento para Metatarsalgia

O tratamento da metatarsalgia depende da causa e da intensidade dos sintomas.

Tratamentos Conservadores:

Uso de calçados adequados: calçados acolchoados costumam ajudar bastante, em especial tênis esportivos.-

Palminhas ortopédicas: ajudam a distribuir melhor a carga do pé, diminuindo a sobrecarga na cabeça dos metatarsos.

Descanso adequado: essencial para haver a regeneração tecidual relacionada a sobrecarga.

Aplicação de gelo: melhora a dor e inflamação, deve ser usado 15-20 minutos idealmente a cada 2-3h, ou pelo menos, 3x ao dia.

Medicamentos: analgésicos e anti-inflamatorios como toragesic, feldene ou ecoxe tem boa ação analgésica e anti-inflamatória.

Fisioterapia: consegue atuar de diversas formas, desde a parte analgésica/anti-inflamatória até exercícios de alongamento/fortalecimento muscular com objetivo de evitar novas dores ou sobrecargas.

tratamento para Metatarsalgia com fisioterapia

Infiltrações:Reservada para casos específicos que não estejam evoluindo bem com outras formas de tratamento.

Cirurgia:Fraturas desviadas, Neuroma de Morton, joanete (halux valgo), metatarsalgias refratárias ao tratamento conservador.

Tabela de Tratamentos para Metatarsalgia

Tratamento	Indicado Para	Eficácia	Considerações
Calçados Adequados	Todos os casos de metatarsalgia	Alta	Acolchoados – preferência por tênis esportivo.
Palmilhas Ortopédicas	Metatarsalgia com deformidades	Alta	Distribui melhor as zonas de pressão
Descanso e Gelo	Dor aguda e recente	Alta	15-20 minutos a cada 2-3 horas
Anti-inflamatórios	Metatarsalgia com inflamação	Moderada a Alta	Eficiente porém podem trazer efeitos colaterais.
Fisioterapia	Casos moderados	Alta	Ajuda tanto no tratamento quanto na prevenção.
Infiltrações	Casos graves e persistentes	Variável	Deve ser usado com cautela e sob prescrição médica.
Cirurgia	Casos graves e refratários	Alta	Precisa ser personalizado para cada paciente.

Prevenção da Metatarsalgia

Consiste em afastar as causas, sendo as principais:

Calçados confortáveis e acolchoados: evitar chinelos de dedo, sapatilhas, rasteirinhas, salto alto. Preferência por tenis esportivo.
Bom alongamento: quando a musculatura da panturrilha e fascia plantar estão bem alongadas diminui a sobrecarga nos ossos do pé.

Peso adequado: evita sobrecarga além de trazer outros inúmeros benefícios para a saúde.
Evitar aumento abrupto das atividades esportivas: especialmente para corredores de rua.

Resumo sobre metatarsalgia

A metatarsalgia é uma condição frequente e que pode impactar diretamente a qualidade de vida devido as dores e limitações para atividades esportivas. O tratamento precoce ajuda -muito- pois a resposta a lesões crônicas tende a estender o tempo de recuperação.

Se você estiver sofrendo por essa condição não deixe de agendar um consulta para que possamos lhe ajudar.

Perguntas Frequentes

O Que é Metatarsalgia?

Inflamação dos ossos que são continuação dos dedos dos pés. Frequentemente inflamam por sobrecarga ou por trauma. A intensidade da dor pode variar bastante.

Uso de calçados adequados e palmilhas ajudam bastante tanto no tratamento quanto na prevenção.

Como trato a dor nos metatarsos ?

Primeiro é preciso identificar o que esta causando e evitar. Repouso relativo, bolsa de gelo e uso de anti-inflamatório ajudam bastante.

Quando não há uma melhora com o tratamento caseiro um ortopedista deve ser procurado.

Voltei de viagem e estou com dor nos pés, o que pode ser ?

Frequentemente vejo no consultório pessoas que fazer viagens onde andam 10-15 km por dia, fazem trilhas ou andam em praias queixarem-se de dor nos pés, sendo muitas vezes a inflamação nos metatarsos por sobrecarga.

Referência bibilográficas

3. https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/pain-in-the-ball-of-the-foot/