Água no joelho (derrame articular)

Dr Thiago Protta especialista em joelho falará nesse texto sobre o que é água no joelho, causas, quadro clínico, tratamento e prevenção. 

Introdução 

Nos referimos a água no joelho como derrame articular (joelho inchado) ou sinovite que é uma condição inflamatória que afeta a membrana sinovial do joelho (capsula articular do joelho), responsável pela produção do líquido sinovial que lubrifica a articulação. Essa inflamação pode ocorrer devido a diversas causas, como trauma, doenças reumáticas ou infecções, resultando em dor e inchaço articular.

Quadro clínico – água no joelho (derrame articular)

Pacientes com sinovite frequentemente apresentam dor na região do joelho, inchaço perceptível e aumento da temperatura. Quando o derrame articular é muito volumoso ocorre a limitação do arco de movimento, inicialmente o paciente não consegue mais fazer a flexão máxima (encostar o calcanhar no glúteo), conforme o inchaço do joelho progride ocorre a impossibilidade de esticar completamente o joelho.

Principais Causas

• Torção ou trauma do joelho
• Artrose
• Artrite secundária a doenças reumatológicas
• Infecção (situação mais grave)
• Lesões ligamentares ou meniscais
• Tumores (condição rara)
• Doenças metabólicas

Diagnóstico

O diagnóstico normalmente é realizado através apenas do exame físico e, caso necessário, confirmado por testes de imagem, como a ressonância magnética ou ultrassonografia, que detectam alterações na articulação e acúmulo de líquido.

Tratamento – água no joelho (derrame articular)

O tratamento da sinovite visa reduzir a dor e a inflamação, sendo comum a prescrição de anti-inflamatórios ou corticosteroides. A fisioterapia também desempenha um papel fundamental para manter a amplitude de movimento e fortalecer a musculatura que estabiliza o joelho.

Além dos tratamentos médicos convencionais, mudanças no estilo de vida, como a perda de peso e a prática de exercícios de baixo impacto, podem aliviar a pressão sobre o joelho e diminuir os sintomas. Abordagens holísticas, incluindo acupuntura e uso de suplementos naturais, também são buscadas por alguns pacientes como auxílio no manejo da dor e da inflamação.

Em algumas situações onde o derrame articular é bastante volumoso é necessário a punção articular e retirada do líquido. Esse procedimento é realizado por um ortopedista e inicia com uma anestesia local seguido para punção articular com um agulha calibrosa, frequentemente é aspirado 100 ml ou mais de líquido inflamatório. 

Quando o processo inflamatório é importante (sinovite) e causa dor no paciente existe a possibilidade de realizar infiltração no joelho, muitas vezes sendo o corticoide a medicação a ser administrada.

Prevenção

Embora nem todos os casos de sinovite possam ser prevenidos, manter uma boa saúde geral e evitar lesões no joelho pode diminuir de forma considerável o risco de sinovite. Importante ressaltar que a supervisão ortopédica é essencial para um diagnóstico correto e para determinar o tratamento mais adequado para cada indivíduo.